矩陣註冊表探查對 clopidogrel 的緊持在 1 年

患者大基於社區的註冊表治療與藥物洗脫的斯坦特多久典型地提供重要答案到患者複雜冠狀動脈病棍子給他們的採取 clopidogrel 的醫生的定貨，防止不需要的血塊的藥物; 他們為什麼停止服藥; 并且該決策的長期結果。

從矩陣註冊表的新的數據，一個大比例表示 「對 sirolimus 洗脫斯坦特的標籤」使用，在 SCAI 每年科學會議的一個後中斷的臨床試驗會議上今天將報告與 ACC i2 會議 (SCAI-ACCi2) 合夥在芝加哥。 SCAI-ACCi2 是心血管血管學和干預的 (SCAI) 社團實踐的心血管 interventionalists 一個科學會議主辦的與美國學院心臟病學合夥 (ACC)。

長期 clopidogrel 療法看來是在避免延遲斯坦特血栓形成，發生的少見，但是嚴重的複雜化的一個重要系數，當血塊阻攔斯坦特。 這樣凝塊在 stenting 以後形成一年或更多并且可能導致心臟病發作甚至死亡。

矩陣註冊表是特別重要的，因為它提供 「真實世界的」觀點的各種各樣的患者，大多數不符合用於臨床試驗的嚴格的形象導致設備審批由食品藥品監督管理局。 處理的有藥物洗脫的斯坦特的這樣患者被認為 「標籤」，但是公用在臨床運作和合法的。

喬治 Dangas、 MD、 PhD、關聯醫學教授在哥倫比亞大學治療中心和 interventional 心臟病學節目主持人在新的約克長老會制醫院，紐約的，導致對矩陣註冊表數據的新的分析。 總共 1,510 名患者在這個研究包括。 他們有從在早臨床試驗登記的患者的一個非常不同的配置文件。 大約 33.3% 以前有心臟病發作， 44.4% 有前期冠狀干預， 21% 有旁路手術， 33.7% 有糖尿病，并且 27.7% 有不穩定的咽喉痛。

在 stenting 期間，所有患者接受了阿斯匹靈、 clopidogrel 和其他反凝結的藥物。 在 stenting 以後，所有無限地是建議的阿斯匹靈 325 毫克每日一個月和 81 毫克爾後，加上 clopidogrel 75 毫克每日一年，当隨後的 clopidogrel 處方至醫師判斷。

研究員在六個月，為繼續採取的行動的 10% 之前的患者查找了那 (133 是可用的出於 1,324) 不再採取 clopidogrel 如建議。 在一年之前，該編號在二年之前接近 17.4% (233 出於 1,338) 和，到 33.2% (291 出於 877)。 然而不再採取 clopidogrel 在六個月的，患者，接近半回來在這個治療一致或兩年的繼續採取的行動。

在一年， clopidogrel 的中止在 9.9% 歸因於醫生的選擇的患者，流血在 5.2%、手術在 2.1%，疹或者過敏在 1.7% 和費用在 0.4%。 在 39.5% 的患者，中止的原因是未知的; 因為建議使用的一年的藥量的期間結束了， 41.2% 的患者中斷了 clopidogrel。

研究員也評估了臨床結果在多種時間點，分開終止的患者成持續採取 clopidogrel 的那些人和那些人。 停止採取 clopidogrel 在一年之前的患者有死亡的顯著更高的風險，當與持續採取這個治療的那些人比較 (4.8% 與 1.4%，各自 p=0.005); 然而，沒有在心臟病死亡 (1.1% 與 0.2%， p=0.054)， noncardiac 死亡 (2.7% 與 1.0%， p=0.08) 和未知的死亡 (1.0% 的費率上的重大的區別與 0.3%， p=0.16)。 需要對於重複程序撤退標病變部位或重新打開目標冠狀動脈是低在停止採取 clopidogrel 的患者 (0% 與 5.5%、 p=0.001 和 0.5% 與 6.1%， p=0.002，分別)。

斯坦特血栓形成的費率在矩陣註冊表的是 0.9% 在二年非常低，特別地假設 86% 的患者為 「標籤」表示治療。 調查員歸因於低血栓形成費率在 35% 進行斯坦特安放和使用血管內的超聲波保證準確的斯坦特位置的患者的高度有經驗的 interventional 心臟科醫師。

在星期一 Dangas 博士將介紹從矩陣註冊表的新的數據，在 8:30 上午 CDT 在全部舞廳， S100 的 3月 31日。

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