En stor kanadisk-ledet global studie har funnet at en ny blodtrykket medisiner er effektive i å redusere kardiovaskulær død, med færre bivirkninger enn dagens standard på omsorg.
Studien fant et nytt legemiddel telmisartan er like effektiv som den populære stoffet ramipril i å redusere kardiovaskulær død hos høyrisikopasienter, og det har færre bivirkninger.
Dr. Salim Yusuf, leder av befolkningen Health Research Institute ved McMaster University og Hamilton helsefag og rektor etterforsker av studien, presenterte resultatene av ONTARGET dag på American College of Cardiology konferansen. Papiret har også blitt publisert på nettet av New England Journal of Medicine.
Tidligere studier som hjerte Outcomes Prevention Evaluation Trial (HOPE) viste at angiotensin converting enzyme (ACE)-hemmere som ramipril redusere kardiovaskulær død, hjerteinfarkt, slag og hjertesvikt i høyrisiko individer, men en betydelig andel (om lag 20 prosent ) av pasientene ikke klarer å tolerere en ACE-hemmer på grunn av bivirkninger som hoste, hypotensjon eller hevelse.
En alternativ terapi, telmisartan, som er en angiotensin II-reseptorblokker, viste seg å være minst like effektiv og bedre tolerert, og tilbyr klinikere og pasienter et viktig alternativ.
"Denne studien er av klinisk betydning fordi det viser at telmisartan er et effektivt og trygt alternativ til ramipril. Dette betyr at både pasienter og leger har valg og kan bruke telmisartan der det er hensiktsmessig med en høy grad av tillit ", sier Yusuf, en professor av Michael G. Degroote School of Medicine ved McMaster. Dr. Yusuf er også visepresident for forskning og Chief Scientific Officer ved Hamilton Health Sciences.
Etterforskere fra 733 sentre i 40 land samarbeidet om å gjennomføre ONTARGET studien, som inkluderte 25 620 pasienter med koronar hjertesykdom eller diabetes pluss ytterligere risikofaktorer og var over fylte 55 år, men hadde ikke tegn på hjertesvikt. Pasientene ble randomisert til ramipril 10 mg daglig, telmisartan 18 mg en dag eller en kombinasjon av de to. Gjennomsnittlig varighet av oppfølgingen av studien var 55 måneder.
Telmisartan og ramipril ble funnet å være like effektive, men telmisartan var bedre tolerert enn ramipril med høvdingen forskjellene blir lavere forekomst av hoste og lavere forekomst av angioneurotisk ødem (en livstruende hevelse i svelg og luftveier). Det var et lite overskudd av mindre symptomer relatert til hypotensjon som svimmelhet med telmisartan.