Μεταμοσχεύσεις πνεύμονα δεν είναι επικίνδυνο για τα παιδιά με κυστική ίνωση, μετά από όλα

Απαντώντας σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine, η οποία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι μεταμοσχεύσεις πνευμόνων ήταν επιβλαβές για τα παιδιά με κυστική ίνωση, άρθρα που δημοσιεύτηκαν στο τελευταίο τεύχος της Παιδιατρικής Μεταμόσχευσης αντικρούσει τα συμπεράσματα και υποστηρίζουν ότι η μεγάλη επιρροή της έρευνας ήταν ιδιαιτέρως διαβλητές.

Σύμφωνα με δύο αντικρούσεις δημοσιευθεί στην φήμης περιοδικό, τα συμπεράσματα της μελέτης για τη μετά τη μεταμόσχευση ποσοστά επιβίωσης με επικεφαλής τον Θεόδωρο Γ. Liou, MD, του Πανεπιστημίου της Utah, Salt Lake City, είχαν σοβαρά προβλήματα από παρερμηνεία των στατιστικών που δημιούργησε μια ισχυρή προκατάληψη κατά τη μεταμόσχευση.

"Ο Δρ Liou, et al. επιτυγχάνονται στατιστικολόγους και έντιμη ακαδημαϊκοί », λέει ο Thomas M. Egan, MD, του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill σε συστηματική απόρριψη του της μελέτης. "Αλλά μερικές φορές στατιστικά στοιχεία δεν λένε την αλήθεια."

Χρησιμοποιώντας συμπαράγοντες που λαμβάνεται έως και τριών ετών πριν από την πραγματική της μεταμόσχευσης και όταν προέβλεψε επιβίωση ήταν καλή, η υπολογιζόμενη αναλογίας κινδύνου μελέτη Liou, η οποία διατυπώθηκε βασίζονταν σε παρωχημένα στοιχεία που δεν αντανακλούν το πραγματικό όφελος σε έναν ασθενή ανά ασθενή βάση κατά το χρόνο της πραγματικής μεταμόσχευση , υποστηρίζουν Egan και Stuart Γ. Sweet, MD του Washington University, St Louis.

Μελέτη Liou επίσης έρχεται σε αντίθεση με ευρήματα από άλλες πηγές, στις οποίες τα ποσοστά επιβίωσης για τα παιδιατρικά ΚΙ μεταμόσχευση πνεύμονα ήταν σημαντικά υψηλότερες. Επιπλέον, οι πρόσφατες αλλαγές στην πολιτική επιμερισμού των μεταμοσχεύσεων των ΗΠΑ, η οποία φαίνεται να κατευθύνει με επιτυχία τα όργανα αυτά να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν στη λίστα αναμονής και με υψηλότερο όφελος επιβίωσης, έχουν καταστήσει τα πορίσματα των εργασιών Liou είναι άσχετο.

"Επειδή η άκριτη αποδοχή των αποτελεσμάτων της μελέτης από τρίτους πληρωτές κόμματος, αναφερόμενος γιατρούς, και τα κέντρα μεταμόσχευσης πνευμόνων θα μπορούσε να θέσει τα παιδιά με κυστική ίνωση οι οποίοι είναι πιθανό να ωφεληθούν από τις μεταμοσχεύσεις πνευμόνων σε κίνδυνο, εκτιμούμε Παιδιατρικής Μεταμόσχευσης Παρέχοντας την ευκαιρία αυτή να δημοσιεύσει σύντομα μια ανεξάρτητη κριτική της το άρθρο αυτό, "λέει ο Δρ Sweet.

http://www.wiley.com/