Il Polmone trapianta non pericoloso per i bambini con fibrosi cistica, dopo tutto

Rispondendo ad uno studio pubblicato in New England Journal di Medicina, che hanno concluso che i trapianti del polmone erano nocivi per i bambini con fibrosi cistica, gli articoli pubblicati nell'ultima emissione di Trapianto Pediatrico confutano le conclusioni e sostengono che la ricerca altamente influente era severamente difettosa.

Secondo due controprove pubblicate nel giornale applaudito, le conclusioni dello studio sui tassi di sopravvivenza del post-trapianto piombo da Teodoro II G. Liou, M.D., dell'Università di Utah, Salt Lake City, sono state incrinate seriamente dalle statistiche erronee che hanno creato una forte tendenziosità contro trapianto.

“Dott. Liou, et al. sono gli statistici compiuti ed accademici onorati,„ dice Thomas M. Egan, M.D., dell'Università di North Carolina a Chapel Hill nel suo rifiuto sistematico dello studio. “Ma a volte le statistiche non dicono la verità.„

Facendo Uso dei covariates ottenuti fino a tre anni prima di trapianto reale e quando la sopravvivenza preveduta era buona, lo studio di rischio del Liou calcolato di rapporti messo avanti è stato basato su informazioni antiquate che non hanno riflesso il vantaggio vero su una base del paziente-da-paziente ai tempi di trapianto reale, contende Egan e Stuart C. Sweet, M.D. dell'Università di Washington, St. Louis.

Lo studio di Liou egualmente è in conflitto con i risultati da altre sorgenti, in cui i tassi di sopravvivenza per i destinatari pediatrici del trapianto del polmone dei CF erano sostanzialmente più alti. Ancora, i cambiamenti recenti nel criterio di allocazione del trapianto degli Stati Uniti, che sembra dirigere con successo gli organi verso i quei di più a rischio della morte sulla lista di attesa e con il più alto vantaggio di sopravvivenza, hanno reso i risultati del lavoro di Liou irrilevanti.

“Poiché l'accettazione non critica dello studio risulta dai debitori dei terzi, fare riferimento i medici ed i centri del trapianto del polmone potrebbe collocare i bambini con fibrosi cistica che probabilmente avrebbe tratto giovamento dai trapianti del polmone al rischio, apprezziamo il Trapianto Pediatrico che fornisce questa opportunità di pubblicare rapido una critica indipendente dell'articolo,„ dice il Dott. Sweet.

http://www.wiley.com/