Un kit de diagnostic montre de nouvelles promesses pour distinguer entre la tuberculose (TB) et des infections de la maladie causée par la famille des mycobactéries connexes, qui imitent la tuberculose et les maladies pulmonaires autres symptômes, mais nécessitent nettement différent des traitements cliniques.
La bactérie qui cause la tuberculose, la tuberculose mycobactéries, vient d'une grande famille des mycobactéries, certaines souches de ce qui peut causer une maladie pulmonaire. Les pathogènes les plus communs nontubercular mycobactéries sont connus ainsi que le complexe Mycobacterium avium, ou MAC. Distinguer MAC liés maladie pulmonaire (MAC-PD) de la tuberculose est difficile, et peut prendre huit semaines ou plus. Pour compliquer les choses, les bactéries MAC sont omniprésents dans l'environnement, et une culture positive peut signifier rien d'autre que la contamination des échantillons.
Maintenant, les chercheurs ont montré dans une étude multi-centre que la différenciation MAC-PD de la tuberculose peut être accompli en seulement quelques heures en utilisant un test qui permet d'identifier des anticorps spécifiques à Mac.
La recherche a été publiée dans le premier numéro d'avril de l'American Journal of Medicine soins respiratoires et intensifs, publié par l'American Thoracic Society.
MAC est responsable d'une proportion croissante de la maladie pulmonaire, mais combien est floue. "Il ya plus de cas ont été rapportés", a déclaré le Dr Alvin Teirstein, professeur de médecine du Mount Sinai School of Medicine. "Nous ne savons pas où il se cachait il ya 25 ans, mais il semble y avoir une épidémie croissante au cours des 20 dernières années."
Jusqu'à présent, la distinction entre l'AMC et la tuberculose largement appuyée sur une suite de signes cliniques et l'obtention de cultures de crachats à plusieurs reprises, un processus qui a été positif à la fois lourd et souvent peu fiables. «Environ 20 pour cent du temps le médecin pourrait prendre la décision erronée", a déclaré le Dr Teirstein.
Par ailleurs, même si le diagnostic initial est incertain, les patients dont l'expectoration est positif pour bacilles acido-résistants sont souvent immédiatement isolé et parfois commencé sur un régime de médicaments anti-tuberculeux. Isoler patients non-TB et le début traitements inappropriés, non seulement épuise les ressources qui pourraient être utilisés pour traiter la tuberculose infectieuse, il est un fardeau et les risques pour le patient ainsi. Contrairement à la tuberculose, le MAC n'est pas contagieuse et nécessite parfois aucun traitement.
"Le diagnostic de maladie pulmonaire due à MAC est compliqué et prend du temps», écrit Seigo Kitada, chercheur principal de l'étude. «Dans le contexte du contrôle des infections, il est particulièrement important de distinguer entre les MAC-PD et la tuberculose pulmonaire."