与低收入和少数民族的耐心的干预增加结肠镜检查费率

耐心的干预是必要根据在临床胃肠病学和肝脏病学的现期杂志的二个研究达到结肠直肠的癌症检查的更高的速率在低收入和少数民族患者的，美国肠胃病学的关联学院 (AGA)公报。

在一个大安全网络卫生保健系统的结肠镜检查完成

第一个研究检查预定的结肠镜检查的耐心的出席在一个大安全网络卫生保健系统，丹佛健康治疗中心。 丹佛研究小组执行门诊病人内窥镜检查实验室预定和程序日志六个月的回顾展回顾在这个中心并且认为， 41.7% 的 817 预定的门诊病人结肠镜检查未由患者出席。 另外为他们的预约来的，那些人， 30.2% 陈列了不适于的肠准备。

“我们的发现向显示有患者的一个极大问题安全网络出现健康的系统的跳过他们的预定的结肠镜检查或不适于地准备，并且轶事证据告诉我们这个问题全国各地是流行在安全网络系统”，说托马斯 D. Denberg， MD， PhD，科罗拉多大学丹佛医学院。

这是正式分析结肠镜检查的费率的第一个研究在安全网络健康系统内的。 这些系统传统上有低收入和少数民族患者的一个大比例并且报道他们的结肠镜检查缺席费率 “非常高”。 丹佛研究小组表明结肠镜检查不到费率以丹佛健康比为患者被描述了在非安全性净额系统在美国极大，但是与为很大数量的低收入和少数民族患者服务的其他机构是可比较的。

“大问题现在是如何论及此问题。 由于理论基础和必需的步骤完成的结肠镜检查是复杂，单个干预与特殊地被培训驾驶卫生保健系统 - 的耐心的浏览器 - 非临床人可以是特别有用的。 出版会计显示他们是非常成功的在少数民族社区健康中心和公立医院在美国”， Denberg 博士推断。

提高审查结肠镜检查的完成的程序在都市少数民族中的

特别地检查角色耐心的干预充当在都市少数民族的完整结肠镜检查费率，从西奈山医学院的一个研究小组，纽约，并且纽约市立大学评估了介绍在以都市少数民族完成结肠镜检查预约的从事的耐心的浏览器的作用。 在初级护理医师推荐了这个程序后，这个小组提供一个耐心的浏览器给 532 名结肠镜检查患者帮助通过这个程序的准备引导他们和鼓励出席。

结果向显示 67% (353) 的驾驶的患者继续进行他们的结肠镜检查，并且在都市少数民族中的缺席费率在这个研究中 9.8%，下来从大约 40% 平均数在浏览器程序的起始之前。 不适于的肠准备在 5% 的患者被筛选，从报告的 12% 的减少被认可了在早先分析。 不完全的原因包括了要与他们的医师详细告诉在这个程序之前拒绝经过这个程序或定位的患者或那些人。

“我们看到了在结肠镜检查完成费率的大量的增加与一个耐心的浏览器的简介，以及在预约缺席费率的卓越的拒绝”，史蒂文 H. Itzkowitz， MD， AGAF， FACP，与西奈山医学院的 FACG 说。 “这些费率高于在其他研究中报告的那些一定调查在少数民族人口的结肠镜检查继续进行，并且我们归因于此与这个耐心的浏览器的单个干预。 我们的结果显示那介绍一个耐心的浏览器是有效的在都市少数民族的增长的结肠镜检查完成费率，直接地不仅有益于这名患者，但是应该转换成内窥镜检查部件的更加巨大的效率和成本节省。 健康和心理卫生的纽约部门接受了耐心的浏览器概念和开发程序扩展在这个城市中的此设计”。

AGA 学院认为结肠镜检查结肠直肠的癌症的明确审查和处理程序。 当检测及早，结肠癌是在最可治疗所有癌症中并且有 90% 的一个五年生存率。 生存率只下降到 10%，当人们诊断与这个疾病时 (一次它的最先进的阶段从这个冒号分布到其他机构例如肝脏和肺)。 在 2008年估计 148,800 个人将诊断与结肠直肠的癌症，并且接近 50,000 将中断于这个可防止的疾病。

http://www.gastro.org/