Un'unità catetere-montata che agisce come una molletta da bucato per tagliare insieme gli alettoni di una valvola cardiaca colante non solo sta diminuendo il riflusso anormale di sangue dall'atrio del ventricolo sinistro a sinistra, sta contribuendo a restringere il cuore ingrandetto e sovraccarico e sta alleviando i sintomi di sovraccarico fluido - tutti senza chirurgia del aperto torace.
Questi sono i risultati di un anno in un piccolo gruppo di pazienti iscritti allo Studio della Riparazione della Barriera--Barriera della Valvola di Endovascular (EVEREST), che sta valutando l'uso del MitraClip per il trattamento del rigurgito mitrale (MR).
L'sotto-analisi sta riferenda oggi in una sessione diRottura di Test Clinici alle Sessioni Scientifiche Annuali di SCAI in società con la Sommità di CRNA i2 (SCAI-ACCi2) in Chicago. SCAI-ACCi2 è una riunione scientifica per la pratica dei interventionalists cardiovascolari promossa dalla Società per Angiografia ed Interventi Cardiovascolari (SCAI) in società con l'Istituto Universitario Americano della Cardiologia (CRNA).
“Una difficoltà con il rigurgito mitrale è che il cuore deve lavorare più duro e col passare del tempo, dilata ed ingrandice,„ ha detto James Hermiller, il MD, Direttore dell'amicizia interventional al Centro del Cuore della St Vincent dell'Indiana a Indianapolis. “Dimostrare che l'ingrandimento ventricolare sinistro realmente sta invertendosi è prova obiettiva importante che il cuore sta rispondendo favorevole. Conferma che c'è qualche cosa di reale qui.„
Montato sull'estremità di un catetere, il MitraClip è infilato tramite il filone femorale nell'inguine e nell'atrio giusto. Una foratura del ago di stampa nella parete che separa le camere superiori del cuore permette al catetere di trasformarsi l'atrio sinistro, in cui la clip è aperta come una molletta da bucato. Poi è passata tramite la valvola mitrale nel ventricolo sinistro. Quando il cuore si contrae, gli alettoni della valvola mitrale sono afferrati dalla clip, che è poi chiusa, assicurante insieme le barriere degli alettoni della valvola ai loro centri. Il risultato è un'apertura a forma di prua che permette il flusso sanguigno dal ventricolo dell'atrio sinistro a sinistra durante il rilassamento del cuore e permette agli alettoni della valvola di chiudersi più efficacemente durante la contrazione, piuttosto che permettendo la dispersione di sangue indietro nell'atrio sinistro.
Lo studio dal Dott. Hermiller ed i suoi colleghi messi a fuoco su 23 pazienti ha trattato a 15 centri medici o durante il EVEREST che studio o durante “arrivi a fiumi„ la fase dello studio in corso di EVEREST II, che sta confrontando la terapia di MitraClip alla chirurgia del aperto torace. Tutti pazienti nella nuova analisi hanno avuti SIG. funzionale, che deriva non da un difetto negli opuscoli della valvola ma dall'ingrandimento dell'apertura della valvola come conseguenza di attacco di cuore o di infarto. Della gente del quarto-milione recentemente diagnosticata ogni anno con il rigurgito mitrale negli Stati Uniti, altrettanto come due terzi abbia il modulo funzionale, ma non è stato chiaro se il MitraClip funzionerebbe pure nel SIG. funzionale come nel SIG. degenerante.