僧帽弁のカテーテル修理は中心のサイズ、徴候を改善します

漏れやすい心臓弁の折り返しを一緒に切るために洗濯ばさみのように機能するカテーテル取付けられた装置はしか左心室からの左心房、それに血の異常な逆流を拡大された、働きすぎる中心を縮めるのを助けて、流動オーバーロードの取り除いています徴候を - オープン箱の外科なしのすべて減らしていません。

これらは mitral regurgitation の処置のための MitraClip の使用を評価している Endovascular 弁の端に端 (EVEREST)修理調査で登録される患者の小さいグループの 1 年の調査結果です (MR)。

副分析はシカゴの ACC i2 の頂上 (SCAI-ACCi2) と協力して SCAI 年次科学的なセッションの遅破損の臨床試験セッションで今日報告されています。 SCAI-ACCi2 は心臓学 (ACC) のアメリカの大学と協力して心血管の血管記録法および介在 (SCAI) のための社会が後援する心血管の interventionalists を練習するための科学的な会合です。

「mitral regurgitation との 1 つの問題中心がより懸命に働かなければならない一定時間にわたりことであり、膨張し、拡大します」、はジェームス Hermiller、 MD のインディアナポリスのインディアナのセントビンセントの中心の中心の interventional 団体のディレクターを言いました。 「左の心室の拡大が実際にそれ自身を逆転させていることを示すことは中心が好意的に答えているという重要な物的証拠です。 実質ここに何かが」。あることを確認します

カテーテルの端に取付けられて、 MitraClip は穹稜のそして右心房への大腿部静脈を通して通ります。 中心の上部区域を分ける壁の針の穿刺はカテーテルがクリップが洗濯ばさみのように開発される左心房に渡ることを可能にします。 それは左心室に僧帽弁を通してそれから渡されます。 中心が引き締まるとき、僧帽弁の折り返しはによって閉じられる中心で弁の折り返しの端を一緒にしっかり止めているクリップ、つかまれます。 結果は中心の弛緩の間の左心房からの左心室への血の流れを可能にするで、弁の折り返しを可能にしま弓タイ型の開始血の漏出を左心房に逆方向に許可しますよりもむしろ収縮の間に、もっと効果的に閉じることを。

23 人の患者に焦点を合わせた先生私が」オープン箱の外科と MitraClip 療法を比較している、エベレスト進行中の II の調査の段階ロールの 「の間にまたは調査するエベレストの間に 15 の医療センターで Hermiller および彼の同僚による調査は扱いました。 新しい分析の患者すべては心臓発作か心不全の結果として弁のリーフレットの欠陥に弁の入り口の拡大にない起因する機能氏がありました。 3 分の 2 米国の mitral regurgitation と毎年診断される二十五万人の最近多数に機能形式がありますが、 MitraClip が退化的な氏のように機能氏でまたはたらくかどうかずっとそれは明確ではないです。

プロシージャの前に、すべての患者は適度に厳しくか厳しい mitral regurgitation を持ち、肺輻輳、息切れ、足の疲労 (NYHA)、膨張、およびライトに適当な身体活動の難しさによって特徴付けられるニューヨークの中心連合の機能クラスとしてランク付けされた患者の 83% 心不全が III か IV ありました。 プロシージャの後で、 mitral regurgitation は MitraClip と扱われた 22 人の患者 (83%) の 19 の適度に穏やかでした。

1 年後で、 12 人の患者は直接追撃を完了し、ベースラインおよび直接追撃両方からのデータに一致させました。 12 人の患者 (83%) の 10 および徴候の改善および少なくとも 1 つの NYHA のクラスの毎日機能を楽しみ続けた 12 の 9 つは (75%) 適度な mitral regurgitation に穏やかだけがあり続けました。 さらに、中心のサイズはかなりより小さかったです。 例えば、弛緩、または弛緩期の間の左の心室の内部直径は 12 か月 (p=0.037) に 6.0 cm の平均から 5.4 cm にベースラインで 12 か月 (p=0.037) に 208 の mL の平均から 178 の mL にベースラインで、落ち、心室の終り diastolic ボリュームを落ちました去りました。

「これは小さい調査ですが、 MitraClip が mitral regurgitation を減らし、機能氏を持つ患者の中心機能を改善できる主義の証拠をと」 Hermiller 先生言いました示します。 「これらの調査結果有望、興味深いですが、はっきり私達はもっとたくさん必要としますデータを」。は

Hermiller 先生は火曜日、壮大な舞踏室の 10:30 AM CDT、 S100 の 4 月 1 日のこの調査の結果を示します。

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