Et kateter montert enhet som fungerer som en clothespin å klippe sammen klaffene av en lekk hjerteklaff er ikke bare redusere unormal tilbakestrømning av blod fra venstre hjertekammer til venstre atrium, er det bidrar til å krympe den forstørrede, overarbeidede hjerte og lindre symptomer på væskeoverbelastning - alt uten åpen bryst kirurgi.
Dette er ett års funn i en liten gruppe pasienter registrert i endovaskulær Valve Edge-to-Edge Repair Study (EVEREST), som vurderer bruken av MitraClip for behandling av mitral regurgitasjon (MR).
Den sub-analysen blir rapportert i dag i en Late-Breaking Clinical Trials session på SCAI Annual Scientific Sessions i partnerskap med ACC i2 Summit (SCAI-ACCi2) i Chicago. SCAI-ACCi2 er et vitenskapelig møte for å trene hjerte-interventionalists sponset av Society for Hjerte-angiografi og intervensjoner (SCAI) i samarbeid med American College of Cardiology (ACC).
"En problemer med mitral regurgitasjon er at hjertet må jobbe hardere, og over tid, dilates det og forstørrer", sa James Hermiller, MD, direktør for intervensjonsprosedyrer fellesskap ved St. Vincent Hjerte Center of Indiana i Indianapolis. "Å demonstrere at venstre ventrikkel utvidelse er faktisk snu seg selv er viktig objektive bevis på at hjertet er å reagere positivt. Det bekrefter at det er noe ekte her. "
Montert på enden av et kateter, er MitraClip tres gjennom femoral blodåre i lysken og inn i høyre forkammer. En nål punktering i veggen skiller den øvre hjertekamrene gjør kateteret å passere inn i venstre atrium, der klippet er åpnet opp som et clothespin. Det er da gått gjennom mitralklaffen inn i venstre hjertekammer. Når hjertet kontrakter, er flaps på mitralklaffen grep av klippet, som deretter lukkes, sikring kantene av ventilen klaffene sammen på sine sentre. Resultatet er en bow-tie-formet åpning som tillater blodstrømmen fra venstre atrium til venstre ventrikkel under avslapning av hjertet, og gjør ventilen klaffer for å lukke mer effektivt under kontraksjon, snarere enn slik lekkasje av blod bakover i venstre atrium.
Studien av Dr. Hermiller og hans kolleger fokusert på 23 pasienter behandlet ved 15 medisinske sentre enten under EVEREST jeg studerer eller under "roll-in" fase av den pågående EVEREST II-studien, som sammenligner MitraClip terapi for å åpne bryst kirurgi . Alle pasientene i den nye analysen hadde funksjonell MR, som ikke resultatene fra en defekt i ventilen løpesedler men fra utvidelsen av ventilen åpningen som følge av hjerteinfarkt eller hjertesvikt. Av kvart million mennesker nylig diagnostisert med mitral regurgitasjon i USA hvert år, så mange som to tredeler har den funksjonelle form, men det har ikke vært klart om MitraClip ville fungere like godt i funksjonell MR som i degenerative MR .