Um dispositivo cateter-montado que actue como um pregador de roupa para grampear junto as aletas de uma válvula de coração gotejante está reduzindo não somente o recuo anormal do sangue do ventrículo esquerdo ao vestíbulo esquerdo, ele está ajudando a encolher o coração ampliado, sobrecarregado e está aliviando os sintomas da sobrecarga fluida - tudo sem cirurgia da aberto-caixa.
Estes são os resultados de um ano em um grupo pequeno de pacientes registrados no Estudo do Reparo da Borda-à-Borda da Válvula de Endovascular (EVEREST), que está avaliando o uso do MitraClip para o tratamento da regurgitação mitral (MR).
A secundário-análise está sendo relatada hoje em uma sessão deQuebra dos Ensaios Clínicos nas Sessões Científicas Anuais de SCAI em parceria com a Cimeira do CRNA i2 (SCAI-ACCi2) em Chicago. SCAI-ACCi2 é uma reunião científica para praticar interventionalists cardiovasculares patrocinada pela Sociedade para a Angiografia e as Intervenções Cardiovasculares (SCAI) em parceria com a Faculdade Americana da Cardiologia (CRNA).
“Um problema com regurgitação mitral é que o coração tem que trabalhar mais duramente, e ao longo do tempo, dilata-se e amplia-se,” disse James Hermiller, DM, director da bolsa de estudo interventional no Centro do Coração do St. Vincent de Indiana em Indianapolis. “Demonstrar que a ampliação ventricular esquerda se está invertendo realmente é evidência objetiva importante que o coração está respondendo favoràvel. Confirma que há algo real aqui.”
Montado na extremidade de um cateter, o MitraClip é rosqueado através da veia femoral no virilha e no vestíbulo direito. Uma punctura da agulha na parede que separa as câmaras superiores do coração permite o cateter de passar no vestíbulo esquerdo, onde o grampo é aberto como um pregador de roupa. É passada então através da válvula mitral no ventrículo esquerdo. Quando o coração contrata, as aletas da válvula mitral estão agarradas pelo grampo, que é então fechado, fixando as bordas das aletas da válvula junto em seus centros. O resultado é uma abertura curva-laço-dada forma que permita a circulação sanguínea do vestíbulo esquerdo ao ventrículo esquerdo durante o abrandamento do coração, e permite as aletas da válvula de fechar-se mais eficazmente durante a contracção, um pouco do que permitindo o escapamento do sangue para trás no vestíbulo esquerdo.
O estudo pelo Dr. Hermiller e seus colegas focalizados em 23 pacientes tratou em 15 centros médicos ou durante o EVEREST que Eu estudo ou durante “rolo-” na fase do estudo em curso de EVEREST II, que está comparando a terapia de MitraClip à cirurgia da aberto-caixa. Todos os pacientes na análise nova tiveram o SR. funcional, que resulta não de um defeito nos folhetos da válvula mas da ampliação da abertura da válvula em conseqüência do cardíaco de ataque ou da parada cardíaca. Dos povos do quarto-milhão diagnosticados recentemente com a regurgitação mitral nos Estados Unidos todos os anos, tanto como como dois terços tenha o formulário funcional, mas não foi claro se o MitraClip trabalharia também no SR. funcional como no SR. degenerativo.