Η πισίνα ηλικία των κερατοειδών για μεταμόσχευση πρέπει να επεκταθεί ώστε να συμπεριλάβει χορηγούς μέχρι 75 ετών, με βάση τα συμπεράσματα από μια μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Eye (NEI), ένα από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH).
Κερατοειδούς μεταμοσχεύσεις χρησιμοποιώντας ιστό από τα μεγαλύτερα δωρητές έχουν παρόμοια ποσοστά επιβίωσης σε αυτούς που χρησιμοποιούν ιστούς από νεότερους δότες.
Το πενταετές ποσοστό επιτυχίας μεταμόσχευση ήταν το ίδιο - 86 τοις εκατό - για μεταμοσχεύσεις πραγματοποιούνται με κερατοειδείς από χορηγούς χρόνια ηλικίας 12 έως 65 και από τους χορηγούς των ηλικιών 66 έως 75, είπε ότι η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Απριλίου της Οφθαλμολογίας. Ο κερατοειδής, ένα σαφές θολωτή επιφάνεια που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού, προσφέρει προστασία και βοηθά στην εστίαση φως εισέρχεται στο μάτι.
Η διαθεσιμότητα των κερατοειδών δότης έχει επαρκή για τα τελευταία 10 χρόνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου οι περισσότερες από 33.000 μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς πραγματοποιούνται κάθε χρόνο. Ωστόσο, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, οι πρόσφατες αλλαγές στην αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) κανονισμοί θα προκαλέσει πιθανή μείωση της προσφοράς του προσφερόμενου κερατοειδείς. Αυτές οι νέες ρυθμίσεις που τέθηκαν σε ισχύ τον Ιούνιο του 2007 απαιτούν επιπλέον έλεγχο και τη δοκιμή δυνητικών δοτών για μεταδοτικές ασθένειες, η καταγραφή των τραπεζών μάτι, πιο λεπτομερή αρχεία και ετικέτες, καθώς και αυστηρότερες διαδικασίες καραντίνα.
"Με την αναμενόμενη μείωση στην πισίνα των επιλέξιμων δοτών κερατοειδούς στις Ηνωμένες Πολιτείες και η υφιστάμενη έλλειψη κερατοειδούς ιστού διεθνώς, είναι ενθαρρυντικό το γεγονός ότι έχουμε τώρα επιστημονικά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι τα μεγαλύτερα κερατοειδείς μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αξιοπιστία σε μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς», δήλωσε ο Ηλίας Α . Zerhouni, MD, διευθυντής του NIH.
Επιπλέον, πολλές τράπεζες μάτι που έχουν καθοριστεί προηγουμένως το όριο ηλικίας για τους δότες σε ηλικία 65 ετών ή νεότεροι, επειδή μερικοί χειρουργοί έχουν απρόθυμοι να χρησιμοποιούν τα μεγαλύτερα κερατοειδείς. Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, τα ευρήματά τους θα μπορούσε να μειώσει αυτές τις περιοριστικές πολιτικές. Εκτιμούν ότι η χρήση των παλαιότερων ιστού χορηγών θα μπορούσε να επεκταθεί ο αριθμός των δωρητών με την όσο το 20 τοις εκατό έως 35 τοις εκατό.
«Αυτή η νέα έρευνα έχει έρθει σε μια καλή στιγμή», δήλωσε ο Paul A. κοσκίνισμα, MD, Ph.D., διευθυντής της NEI. «Η πίεση στις τράπεζες οφθαλμό να παρέχει κερατοειδείς αυξάνεται. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θα διευρύνει τις διαθέσιμες δωρητών και θα πρέπει να πείσει τους χειρουργούς να χρησιμοποιούν κερατοειδείς από τα μεγαλύτερα δωρητές. Αυτές οι αλλαγές θα βοηθήσουν σημαντικά τον αυξανόμενο αριθμό των ατόμων που χρειάζονται μεταμόσχευση κερατοειδούς."
«Οι χειρουργοί και οι ασθενείς έχουν τώρα επιστημονικές αποδείξεις ότι τα μεγαλύτερα κερατοειδείς χιτώνες των χορηγών είναι κατάλληλοι για μεταμόσχευση", δήλωσε ο Edward J. Ολλανδία, MD, Καθηγητής Οφθαλμολογίας στο Πανεπιστήμιο του Cincinnati, διευθυντής της Υπηρεσίας κερατοειδούς στο Cincinnati Eye Institute, και συμπρόεδρος της μελέτης. «Περαιτέρω, κατά την κερατοειδείς χιτώνες είναι εύκολα διαθέσιμα, οι διαδικασίες μεταμόσχευσης μπορεί να προγραμματιστεί πιο αποδοτικά, επιτρέποντας και στους δύο χειρουργοί και οι ασθενείς να σχεδιάσουν γι 'αυτούς."
Η μελέτη των χορηγών κερατοειδή (CDS), το οποίο συντονίζεται από το Κέντρο Jaeb για την Έρευνα Υγεία στην Τάμπα της Φλόριντα, είναι μια προοπτική μελέτη υποομάδων πραγματοποιήθηκε με 1.101 συμμετέχοντες εγγραφεί κατά 105 χειρουργοί σε 80 τοποθεσίες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μια προοπτική μελέτη κοόρτης είναι εκείνη κατά την οποία τα αποτελέσματα της υγείας σε μια ομάδα συμμετεχόντων παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της μελέτης. Οι συμμετέχοντες ήταν μεταξύ 40 και 80 ετών και είχαν επιλεγεί για τη μελέτη αν είχαν ανάγκη από μεταμόσχευση κερατοειδούς για κερατοειδούς ασθένεια που τους θέτουν σε μέτριο κίνδυνο για θόλωση του κερατοειδούς μεταμοσχευθούν. Κερατοειδείς του δότη δόθηκαν κατά 43 συμμετέχουσες τράπεζες μάτι. Όλες οι κερατοειδείς δότη πληρούνται οι Τραπεζών Οφθαλμών των προτύπων της Αμερικής για την ανθρώπινη μεταμόσχευση κερατοειδούς και ήταν σύμφωνες με τις αξιολογήσεις τραπεζών ιστών μάτι »του καλή έως εξαιρετική ποιότητα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης, οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για πέντε χρόνια. Η μεταμόσχευση θεωρήθηκε αποτυχία εάν μια επανάληψη μεταμόσχευση κερατοειδούς ζητήθηκε ή αν ο κερατοειδής χιτώνας ήταν θολό για τουλάχιστον τρεις μήνες.