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移植に適した古い角膜

Published on April 2, 2008 at 3:40 AM · No Comments

移植用角膜の年齢プールは、国立眼研究所(NEI)、国立衛生研究所の一つ(NIH)によって資金を供給研究からの知見に基づいて、最大75歳までのドナーを含むように拡大すべきである。

古いドナーから組織を使用して角膜移植は、若いドナーから組織を使用しているものと生存の類似した率を持っている。

5年間の移植の成功率は同じだった - 86パーセント - 年齢66から75のドナー12歳〜65歳からとドナーからの角膜で実行移植のために、眼科の4月号に掲載された研究では、と述べた。角膜、眼の前面を覆う透明なドーム状の表面は、保護を提供しており、目に入るフォーカス光をすることができます。

ドナー角膜の可用性は、33,000以上の角膜移植が毎年行われている米国で、過去10年間に十分なされています。しかし、研究の著者らによると、米国食品医薬品局(FDA)の規制の最近の変更可能性が高い寄付角膜の供給の減少の原因となります。 2007年6月に施行されたこれらの新しい規制は、追加のスクリーニングと伝染病、アイバンクの登録、より詳細な記録とラベル、および厳格な検疫手続きのための潜在的なドナーのテストが必要。

"米国内の適格角膜ドナーのプールに期待減少、国際的に角膜組織の既存の不足で、それは我々が今古い角膜を角膜移植で確実に使用できることを示す科学的証拠があることを奨励している、"エリアスは言った。Åの、MD、NIHのディレクター。

一部の外科医は古い角膜を使用してこなかったので、さらに、多くのアイバンクでは、以前に65歳以上年下で、ドナーの年齢制限を設定します。研究の著者らによると、彼らの知見は、これらの制限のポリシーを軽減することができます。彼らは、古いドナー組織のその使用が35%まで20%程度で、ドナープールを拡大することができる推定する。

"この新しい研究は、良い時に来て、"ポールA.ふるい分けは、医学博士、NEIのディレクター言った。 "角膜を提供するためにアイバンクへの圧力は増加している。本研究の結果が利用可能なドナープールを拡大すると古いドナーからの角膜を使用するために外科医を説得する必要があります。これらの変更が大幅に角膜移植を必要とする個人の数が増えて利益になる。"

"外科医と患者は今古いドナーの角膜が移植に適しているという科学的証拠を持って、"エドワードJ.ホランド、MD、シンシナティ大学の眼科の教授、シンシナティアイ研究所の角膜サービスのディレクター、および共同議長は言った研究の。 "さらに、角膜が容易に利用可能な場合、移植の手順は、外科医と患者の両方がそれらのために計画できるように、より効率的にスケジュールすることができます。"

タンパ、フロリダ州で保健研究のためJaebセンターがコーディネートされた角膜ドナー研究(CDS)は、アメリカ全土の80サイトで105外科医が在籍する1101の参加者で行われた前向きコホート研究である。前向きコホート研究では、参加者のグループの健康上の成果は、研究の期間にわたって監視されたものである。参加者は、年齢の40〜80歳であったと彼らは、移植角膜混濁のための中程度のリスクでそれらを置く角膜疾患の角膜移植を必要としていた場合の研究のために選ばれた。ドナーの角膜は43の参加アイバンクから提供された。すべてのドナーの角膜は、人間の角膜移植のためのアメリカの標準のアイバンク協会に会って、優れた品質の良いのアイバンク"組織の評価と一致していた。移植手術後、参加者は5年間続いていた。角膜は、少なくとも3ヶ月間曇っていた場合、繰り返し角膜移植が必要かされている場合移植は失敗とみなされました。

二次試験では、研究者は、角膜"内皮細胞の運命を調べた。これらは、移植角膜の裏側に住んでいると角膜が明確に保つために不可欠な平らな細胞です。 "両方の年齢層のセルの損失があったものの、症例の86%で角膜は、5年後に透明なまま、"ジョナサンH.ラス、MD、ケースウエスタンリザーブ大学の教授と眼科と視覚科学の教室の椅子は言ったと大学病院事件医療センター、および研究の内皮読影センターのメディカルディレクター。 "これらの知見は、さらなる研究のために完璧角膜移植を継続する機会を示唆している。"