Wielka randomizująca nauka oceniać skuteczność opierać się interwencje w pacjentach z przewężeniem nerkowa arteria pokazywał że angioplasty i stenting oferta żadny korzyść nad medyczną terapią.
Wśród pacjentów które uzupełniali jeden rok uzupełnienie, tam byli żadny różnicy w zmianie w cynaderki funkci, ciśnienie krwi kontrola lub tempach ważna sercowonaczyniowa choroba, według Stenting dla Nerkowej arterii Lesions próby i Angioplasty. (ASTRALNEJ)
Astralna próba ono donosi dzisiaj w łamanie próby kliniczne sesyjne przy SCAI Rocznymi Naukowymi sesjami w partnerstwie z ACC i2 szczytem w Chicago. (SCAI-ACCi2) SCAI-ACCi2 jest naukowym spotkaniem dla ćwiczyć sercowonaczyniowych interventionalists sponsorujących społeczeństwem dla Sercowonaczyniowej angiografii i interwencj w partnerstwie z Amerykańską szkołą wyższa kardiologia (SCAI) (ACC).
Nauka także zakłada ten 3 procentu pacjenci które przechodzili nerkowej arterii interwencję doświadczali poważną proceduralną komplikację wliczając biednie ustawiający rozcięcie nerkowa arteria, stents i dziurkowanie, i.
"Dla 15 rok mieliśmy środki załatwiać nerkowej arterii stenosis i wznawiać patency nerkowa arteria," powiedział Philip A, MD, konsultanta nefrolog, Salford i wykładowca. Kalra, przy nadzieja szpitalem, przy uniwersytetem Machester, oba w Zjednoczone Królestwo. "tysiące pacjenci mieli ten procedurę, ale nikt kiedykolwiek demonstrował jakaś korzyść w randomizujący kontrolny próbny testowanie."
Wokoło 7 procentów ludzie nad wiekiem lub stenosis 65 i wokoło 10 procentów ludzie które ostatecznie potrzebują mieć przewężenie z chroniczną cynaderki chorobą, nerkowa arteria. Tam są kilka połączenia między nerkowej arterii stenosis i chorobą sercowo-naczyniową. Na przykład, w dziewięć z 10 skrzynek nerkowej arterii stenosis powoduje nagromadzeniem atherosclerotic plakieta. Wiele pacjenci z nerkowej arterii stenosis także wieńcową i peryferyjną arterialną chorobę; naprawdę, te warunki dzielą pospolitych współczynników ryzyka. Przynajmniej nerkowej arterii stenosis 30 procentów starzy pacjenci z chroniczną congestive niewydolnością serca. Być może znacząco, niekontrolowany wysokie ciśnienie krwi, często skłania lekarzów podejrzewać nerkową arterię i taktować je z angioplasty i stenting.
Oceniać kliniczną skuteczność stenting nerkowa arteria rekrutowaliśmy 806 pacjentów z atherosclerotic nerkową naczyniastą chorobą (ARVD) od 54 centrów medycznych w Zjednoczone Królestwo i cztery w, Dr. Kalra i jego koledzy, Australia i Nowa Zelandia. Pacjenci nerkowego niepowodzenia z średnią serum kreatyniną wokoło 2,0 mg/dL. Linii końcowej ciśnienie krwi wypośrodkowywał 151/76 mm Hg. Więcej niż połówka byli aktualni lub palacze, prawie jedna trzecia cukrzyce i prawie wieńcowej arterii chorobę połówka. Stopień nerkowej arterii stenosis przy linią końcową był 76 procentami na średnia.
Badacze przypadkowo wyznaczali pacjentów opierająca się interwencja plus medyczna terapia samotnie lub medyczna terapia. Nerkowa arteria stenting był pomyślna w poszerzać nerkową arterię, dokonuje pozostałościowego stenosis less niż 50 procentów w 88 procentach pacjenci.