Самое большое-всегда хаотизированное изучение для того чтобы оценить эффективность катетер-основанных интервенций в пациентах с суживать ренальной артерии показывало что ангиопластика и stenting предложение никакое преимущество над медицинской терапией.
Среди пациентов которые завершили один год следования, были никакие разницы в изменении в функции почки, управлении кровяного давления или тарифах главной сердечнососудистой болезни, согласно Ангиопластике и Stenting для пробы Убытоков Ренальной Артерии (АСТРАЛЬНОЙ).
АСТРАЛЬНАЯ проба сообщается сегодня в Поздно-Ломая встрече Клинических Испытаний на Встречах SCAI Однолетних Научных в товариществе с Саммитом ACC i2 (SCAI-ACCi2) в Чiкаго. SCAI-ACCi2 научная встреча для практиковать сердечнососудистые interventionalists спонсированная Обществом для Сердечнососудистых Ангиографии и Интервенций (SCAI) в товариществе с Американским Коллежем Кардиологии (ACC).
Изучение также нашло тому 3 процента пациентов которые прошли интервенцию ренальной артерии испытали серьезное процедурное усложнение, включая бедно расположенные stents и прокалывание и взрезывание ренальной артерии.
«На 15 лет мы имели необходимые средства зафиксировать стеноз ренальной артерии и восстановить patency ренальной артерии,» сказал Филипп A. Kalra, MD, nephrologist консультанта на Больнице Упования, Salford, и лектор на Университете Манчестера, обоих в Великобритании. «Тысячи пациентов имели эту процедуру, но никто всегда демонстрировало любое преимущество в хаотизированном испытании управления пробном.»
Около 7 процентов людей над временем 65 и около 10 процентов людей с хроническим заболеванием почки которым окончательно нужно диализ-иметь суживать, или стеноз, ренальной артерии. Несколько соединений между стенозом ренальной артерии и сердечнососудистым заболеванием. Например, в 9 из стеноза ренальной артерии 10 случаев причиняет нарастанием атеросклеротической металлической пластинкы. Много пациентов с стенозом ренальной артерии также имеют коронарное и периферийное артериальное заболевание; деиствительно, эти условия делят общие факторы риска. Хотя бы 30 процентов более старых пациентов с хронической congestive остановкой сердца имеют стеноз ренальной артерии. Возможно самое важное, самое бесконтрольное высокое кровяное давление часто пробуждает врачей заподозрить ренальную артерию стеноз-и обработать его с ангиопластикой и stenting.
Для того чтобы оценить клиническую эффективность ренальной артерии stenting, Др. Kalra и его коллегаы завербовали 806 пациентов с атеросклеротическим ренальным васкулярным заболеванием (ARVD) от 54 медицинских центров в Великобритании, и 4 в Австралии и Новой Зеландии. Пациенты имели ренальный отказ, с средним креатинином сыворотки около 2,0 mg/dL. Кровяное давление Базиса усреднило 151/76 mm Hg. Больше чем половинны были настоящи или ex-курильщиц, почти 1/3 имело мочеизнурение и почти наполовину имело заболевание коронарной артерии. Степень стеноза ренальной артерии на базисе была 76 процентов, на среднем.
Исследователя случайно задавали пациентов к катетер-основанной интервенции плюс медицинская терапия или медицинская терапия самостоятельно. Ренальная артерия stenting была успешна в расширять ренальную артерию, достигая остаточного стеноза меньш чем 50 процентов в 88 процентах пациентов.