血管成形术和 stenting 肾动脉机能障碍的

评估基于导尿管的干预的效果的最大的被随机化的研究在病人的有缩小这条肾动脉向显示血管成形术和 stenting 的聘用在医疗疗法的没有福利。

在完成一年继续采取的行动的患者中，没有在变化上的区别在肾脏功能、血压控制或者专业心血管病症上的费率，根据血管成形术和 Stenting 肾动脉机能障碍 (星) 试算的。

星试算在 SCAI 每年科学会议的一个后中断的临床试验会议上今天报告与 ACC i2 会议 (SCAI-ACCi2) 合伙在芝加哥。 SCAI-ACCi2 是心血管血管学和干预的 (SCAI) 社团实践的心血管 interventionalists 一个科学会议主办的与美国学院心脏病学合伙 (ACC)。

这个研究也查找那进行肾动脉干预的 3% 的患者体验严重的程序复杂化，包括拙劣地确定的斯坦特和这条肾动脉的穿孔和解剖。

“15 年我们有这笔必要的资金修理肾动脉狭窄，并且恢复肾动脉的明显”，在希望医院菲利普 A. Kalra、 MD、顾问肾脏病学家， Salford 和讲师说在曼彻斯特大学，两个在英国。 “千位患者有此程序，但是没人展示了在被随机化的控制试用测试的所有福利”。

大约 7% 的在年龄的人 65 和大约最终需要透析有缩小的 10% 的人以慢性肾病或者狭窄，肾动脉。 有肾动脉狭窄和心血管疾病之间的几个连结。 例如，在九出于 10 个案件肾动脉狭窄由动脉粥样硬化的匾积累造成。 有肾动脉狭窄的许多病人也有冠状和外围动脉疾患; 的确，这些情况共享公用风险系数。 至少 30% 的有慢性充血性心力衰竭的更老的病人有肾动脉狭窄。 或许最重要，最未管制的高血压经常提示医师怀疑肾动脉狭窄和对待它与血管成形术和 stenting。

要评估 stenting 肾动脉的临床的效果， Kalra 博士和他的同事在英国吸收有动脉粥样硬化的肾脏 (ARVD)血管病的 806 名病人从 54 个治疗中心和四在澳大利亚和新西兰。 患者有肾衰竭，与大约 2.0 mg/dL 平均血清肌氨酸酐。 草拟血压平均为 151/76 mm Hg。 更多比半的是当前或前吸烟者，接近三分之一有糖尿病和接近半有冠状动脉病。 程度在草拟的肾动脉狭窄是 76%，平均。

研究员任意地分配了患者到基于导尿管的干预加上单独医疗疗法或医疗疗法。 stenting 的肾动脉是成功的在加宽这条肾动脉，达到少于 50% 残余的狭窄在 88% 的患者。

在一年继续采取的行动以后，然而，没有在变化上的区别在肌氨酸酐它由 0.2 mg/dL 上升在两组或在肾脏活动的费率的血清上，包括急性肾衰竭。 在最高危险患者那些与在最高第三的草拟肌氨酸酐或者谁体验在肾脏功能的迅速恶化在之前的年肾脏动脉血管成形术，并且 stenting 提供没有重大的肾脏功能福利在一年，但是在这些小群的耐心的编号是相当小的。

血压在四年之前随着时间的推移迟缓地下跌，和，平均为在两个组的 146/74 mm Hg。 在一年，没有在心脏病发作、中风、住院治疗的胸口痛或心力衰竭或者需要的费率上的重大的区别对冠状干预或旁路手术。 风险被调整的死亡率相同在二个组方面。

“在此研究我们查看大部分有狭窄那些的肾动脉的患者谁那里是否的是大量的不确定性关于 revascularize”， Kalra 博士说。 没有更加仔细的评估， “这个消息是，您不放置斯坦特在这些患者。 多半，它将做没有区别在临床结果。 然而，有肾动脉狭窄的有些病人有血管再生的更加确定的表示，例如急性肾衰竭或严重深刻心力衰竭，并且他们应该继续接受此疗法”。

Kalra 博士将存在 “血管成形术和 Stenting 的结果肾动脉机能障碍” (星) 在星期二研究的， 4月 1日在 10:45 上午 CDT 在全部舞厅， S100。

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