血管成形術和 stenting 腎動脈機能障礙的

評估基於導尿管的干預的效果的最大的被隨機化的研究在病人的有縮小這條腎動脈向顯示血管成形術和 stenting 的聘用在醫療療法的沒有福利。

在完成一年繼續採取的行動的患者中，沒有在變化上的區別在腎臟功能、血壓控制或者專業心血管病症上的費率，根據血管成形術和 Stenting 腎動脈機能障礙 (星) 試算的。

星試算在 SCAI 每年科學會議的一個後中斷的臨床試驗會議上今天報告與 ACC i2 會議 (SCAI-ACCi2) 合夥在芝加哥。 SCAI-ACCi2 是心血管血管學和干預的 (SCAI) 社團實踐的心血管 interventionalists 一個科學會議主辦的與美國學院心臟病學合夥 (ACC)。

這個研究也查找那進行腎動脈干預的 3% 的患者體驗嚴重的程序複雜化，包括拙劣地確定的斯坦特和這條腎動脈的穿孔和解剖。

「15 年我們有這筆必要的資金修理腎動脈狹窄，并且恢復腎動脈的明顯」，在希望醫院菲利普 A. Kalra、 MD、顧問腎臟病學家， Salford 和講師說在曼徹斯特大學，兩個在英國。 「千位患者有此程序，但是沒人展示了在被隨機化的控制試用測試的所有福利」。

大約 7% 的在年齡的人 65 和大約最終需要透析有縮小的 10% 的人以慢性腎病或者狹窄，腎動脈。 有腎動脈狹窄和心血管疾病之間的幾個連結。 例如，在九出於 10 個案件腎動脈狹窄由動脈粥樣硬化的匾積累造成。 有腎動脈狹窄的許多病人也有冠狀和外圍動脈疾患; 的確，這些情況共享公用風險系數。 至少 30% 的有慢性充血性心力衰竭的更老的病人有腎動脈狹窄。 或許最重要，最未管制的高血壓經常提示醫師懷疑腎動脈狹窄和對待它與血管成形術和 stenting。

要評估 stenting 腎動脈的臨床的效果， Kalra 博士和他的同事在英國吸收有動脈粥樣硬化的腎臟 (ARVD)血管病的 806 名病人從 54 個治療中心和四在澳大利亞和新西蘭。 患者有腎衰竭，與大約 2.0 mg/dL 平均血清肌氨酸酐。 草擬血壓平均為 151/76 mm Hg。 更多比半的是當前或前吸煙者，接近三分之一有糖尿病和接近半有冠狀動脈病。 程度在草擬的腎動脈狹窄是 76%，平均。

研究員任意地分配了患者到基於導尿管的干預加上單獨醫療療法或醫療療法。 stenting 的腎動脈是成功的在加寬這條腎動脈，達到少於 50% 殘餘的狹窄在 88% 的患者。

在一年繼續採取的行動以後，然而，沒有在變化上的區別在肌氨酸酐它由 0.2 mg/dL 上升在兩組或在腎臟活動的費率的血清上，包括急性腎衰竭。 在最高危險患者那些與在最高第三的草擬肌氨酸酐或者誰體驗在腎臟功能的迅速惡化在之前的年腎臟動脈血管成形術，并且 stenting 提供沒有重大的腎臟功能福利在一年，但是在這些小群的耐心的編號是相當小的。

血壓在四年之前隨著時間的推移遲緩地下跌，和，平均為在兩個組的 146/74 mm Hg。 在一年，沒有在心臟病發作、中風、住院治療的胸口痛或心力衰竭或者需要的費率上的重大的區別對冠狀干預或旁路手術。 風險被調整的死亡率相同在二個組方面。

「在此研究我們查看大部分有狹窄那些的腎動脈的患者誰那裡是否的是大量的不確定性關於 revascularize」， Kalra 博士說。 沒有更加仔細的評估， 「這個消息是，您不放置斯坦特在這些患者。 多半，它將做沒有區別在臨床結果。 然而，有腎動脈狹窄的有些病人有血管再生的更加確定的表示，例如急性腎衰竭或嚴重深刻心力衰竭，并且他們應該繼續接受此療法」。

Kalra 博士將存在 「血管成形術和 Stenting 的結果腎動脈機能障礙」 (星) 在星期二研究的， 4月 1日在 10:45 上午 CDT 在全部舞廳， S100。

http://www.webershandwick.com/