قد تتطلب سياسات الترخيص قبل الأطباء يمكن أن يصف الأدوية الأحدث لمرضى الفصام تكون له اثار عكسية.
وفقا لدراسة جديدة ، والمرضى في برنامج ميديكيد ولاية ماين ، والذين وجدوا أنفسهم في هذا الوضع 29 ٪ أكثر عرضة للإيقاف أو تعطيل استخدام الدواء من المرضى لا تخضع لهذه السياسة. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن الحكومة وفورات كان مصمما أصلا لسياسة لخفض التكاليف ، والحد الأدنى في أفضل الأحوال.
وذكرت هذه النتائج عبر الإنترنت في الشؤون الصحية.
نظرت الدراسة ، التي يقودها المحققين من إدارة كلية هارفارد الطبية للعناية الإسعافية والوقاية منها ، على المستفيدين من المعونة الطبية مين مع الفصام على العقاقير المضادة للذهان قبل وأثناء وبعد سياسة أن المرضى المطلوبة لاستخدام دواء أذن (العلاج الخطوة) قبل بلوغهم السماح لاستخدام الأدوية ليس على قائمة المفضلة. وتمت مقارنة ما للمستفيدين مماثلة في ولاية نيوهامشير ، حيث لم يكن هناك تنظيم إذن مسبق. تم استبدال سياسة مين من قبل مقدم البرنامج التعليمي بعد أقل من عام.
وأشارت بيانات الدراسة إلى أن سياسة ماين الأصلي تعطل العلاج الضروري للمرضى الذين يعانون ضعفا المضادة للذهان الفصام ، مع الحد الأدنى من وفورات في التكاليف أو لا.
"هذه الدراسة تشكك في فعالية سياسات كثيرة مماثلة في جميع أنحاء البلاد" ، كما يقول ستيفن Soumerai ، أستاذ كلية الطب في جامعة هارفارد ومؤلف كتاب كبار على الدراسة. "الحصول على إذن مسبق من الأعمال الورقية ويتطلب وقتا طويلا ، لذلك الأطباء قد تميل إلى التحول إلى وصف الأدوية المفضل حتى لو كانت لديهم مخاوف بشأن مدى ملاءمة الدواء لمريض معين." ومع ذلك ، كما هو مقيد اختيار الدواء ، والمزيد من المرضى التوقف العلاج.
وقد أظهرت دراسات سابقة أن الثغرات في استخدام الأدوية المضادة للذهان من المرجح أن يؤدي إلى تكرار حدوث نوبات ذهان وارتفاع أسعار وتكاليف العلاج في المستشفيات لهؤلاء المرضى.