Published on April 2, 2008 at 3:48 AM
政策,要求授权前,医生可以开新的药物对精神分裂症患者可能会适得其反。
根据一项新的研究,在缅因州的医疗补助计划的病人,他们发现自己在这种情况下,分别为29%,比患者不受政策更有可能阻止或破坏药物的使用。此外,虽然政策的最初目的是削减成本,政府储蓄是最小的最好。
这些研究结果发表在卫生事务在线。
的研究,由哈佛医学学院的日间护理和预防部门的调查领导,看着在缅因州医疗补助受益人与抗精神病药物的精神分裂症之前,期间,和政策,要求病人到使用一个授权用药(步处理),然后才后允许使用药物不是首选列表。他们进行了比较,类似的受益者,在新罕布什尔州,那里有没有事先授权调控。缅因州政策是由提供教育计划后不到一年的时间更换。
研究数据表明,原缅因州政策很少或没有节省成本,扰乱与脆弱的病人基本的抗精神病药物治疗精神分裂症。
“这项研究到全国各地的许多类似的政策的有效性问题,说:”斯蒂芬Soumerai,哈佛医学院的教授和研究的资深作者。 “获得事先授权要求的文书工作和耗时,所以医生可能倾向于开关处方首选药物,即使他们有特定病人的用药是否适当的关注。”不过,由于用药的选择受到限制,越来越多的患者停止治疗。
以往的研究表明,抗精神病药物使用方面的差距有可能导致精神病发作和较高的住院率和成本,为这些患者复发。
精神分裂症是一种禁用和昂贵的疾病的折磨美国人口约百分之一,或三百万人民。没有抗精神病药物治疗,约80%的患者会在一年之内有一个自己的病情严重复发。这项研究调查认为,虽然是一个事先授权和对某些药物的步骤的治疗政策的合法地位,慢性精神病患者在接受治疗不彻底,特别是风险。
“由于个体反应的巨大变化,这些药物,以及对精神分裂症患者的治疗中断,政策,推动对所有患者的首选药物数量有限的破坏性影响可能弊大于利,”博士Soumerai说。 “这将是更好的把重点放在确保抗精神病药物规定的证据为基础的原因和规定,他们可以从中受益的患者首选药物。”
http://hms.harvard.edu/
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