وكان بصير آدم من لوس ألتوس، كاليفورنيا، في الرابعة عشرة من العمر، طفل نشط الذي يحب البيسبول.
ثم هاجم فيروس غامض قلبه، مما يجعل عملية زرع قلب ضروريا لإنقاذ حياته.
أنه خضع لعلاج ستيرويد طويلة الأجل لمنع زرع الرفض الذي تركته مع اضطراب الركبة الموجعة تسمى أوستيونيكروسيس. الآن 23 وعلى وشك التخرج من الكلية، بعد الدائمة 15 العمليات الجراحية على الركبة والقلب، وأخيراً أنه قد تمكنت من العودة إلى الرياضة.
وبفضل تقنية جراحية جديدة تستخدم على بصير في الركبة اليسرى تسمى "وتطعيم الخلوية"، 23 عاماً من ركوب الدراجات واستدراج ألعاب كرة القدم على الركبة تقريبا خالية من الألم. الإجراء الذي أنجزه للمرة الأولى على المرضى الصغار الثلاثة مع الناجمين عن الستيروئيد أوستيونيكروسيس للركبة الجراح العظمية ستيوارت غودمان، ماريلاند، دكتوراه، ويرد في تقرير اﻷولى أن ينشر في عدد نيسان/أبريل من "مجلة أرثروبلاستي".
"على الرغم من أن الركبة يبدو وكأنه شيء يذكر بعد أن كان آدم كافة عن طريق، كان كبيرا للحصول على أنها ثابتة،" قال آدم في الأم، كارين بصير في لوس ألتوس، الذي تولي ابنها من طبيب واحد إلى آخر بحثاً عن مساعدة. "كان الرياضي الحقيقي حتى الركبة وكان أحد الأمور التي منعته من العودة."
الأسلوب الجراحي الجديد الذي ينطوي على زرع المواد الخلوية من منطقة الحوض في الركبة. عامين بعد عملية جراحية، وقال غودمان، جميع المرضى الثلاثة قد عادوا إلى النشاط الطبيعي تقريبا، والدالة الركبة مع أي تعقيدات.
"إجراء بسيط إلى حد ما،" وقال غودمان، وروبرت ل. وماري الينبورج أستاذ في الجراحة في "كلية الطب في جامعة ستانفورد".
أوستيونيكروسيس للركبة اضطراب نادر. عندما تحدث في الشباب، هو غالباً نتيجة للعلاج الستيرويد ويسمى أوستيونيكروسيس الثانوي. تبدأ العظام في الركبة للموت من فقدان إمدادات الدم، مما يؤدي إلى الأم شديدة والتهاب المفاصل التدريجي والحاجة إلى استبدال المفاصل الاصطناعية في نهاية المطاف.
وقال غودمان "العديد من المرضى القيام طيب دون العلاج الجراحي،". "مع أولئك المرضى، أنا انتظر ووصف الدواء الألم." ولكن للمرضى الصغار الذين لا تزال لديهم حياة مليئة بالنشاط أمامهم، أراد غودمان البدائل.
عندما بدأت بصير تبحث عن العلاجات الركبة، قيل له بالعديد من الأطباء بساطة استخدام العكازات حتى الركبة أنهار ومن ثم الحصول على بديل الركبة اصطناعية. وكان تثبيط الألم الأدوية نظراً لإثارة على كليتيه بعد المخدرات العلاج عملية زرع قلب جميع. أنه، أيضا، كان البحث عن إجابة أفضل عندما التقى غودمان.
كان الثلاثة غودمان في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 21 ومعاناه من أوستيونيكروسيس الناجمين عن الستيرويد. بين المرضى الآخرين، كان أحد تشخيص داء كرون وأخرى قد تم معالجتها بجرعة عالية الستيرويدات للعصب البصري الحاد تورم المرتبطة باستخدام المينوسكلين.
جراحة 60 دقيقة، يسمى أوستيوبروجينيتور وتطعيم الخلوية، ينطوي على رقم خارج العظم الميت وثم ملء الفضاء في المسألة الخلوية الجديدة.