Στο 14 ετών, Adam Vasser του Los Altos, Καλιφόρνια, ήταν ενεργό παιδί που αγαπούσε μπέιζμπολ.
Στη συνέχεια, ένας μυστηριώδης ιός επιτέθηκε την καρδιά του, κάνοντας μια μεταμόσχευση καρδιάς για να σώσει τη ζωή του.
Υπέστη μακροχρόνια θεραπεία με στεροειδή για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος, το οποίο τον άφησε με μια βασανιστική διαταραχή στο γόνατο που ονομάζεται οστεονέκρωση. Τώρα, 23 και πλησιάζει την αποφοίτηση από το κολέγιο, μετά από διαρκείς 15 χειρουργικές επεμβάσεις για γόνατος και την καρδιά του, αυτός είναι τελικά μπόρεσε να επιστρέψει στο σπορ.
Χάρη σε μια νέα χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται στο αριστερό γόνατο Vasser λέγεται "κυτταρική μεταμόσχευση," το 23-year-old είναι έξω την ποδηλασία και διαιτησίας παιχνίδια ποδοσφαίρου σε μια σχεδόν χωρίς πόνο στο γόνατο. Η διαδικασία έγινε για πρώτη φορά σε τρεις νέους ασθενείς με στεροειδές που προκαλείται από οστεονέκρωση του γονάτου από ορθοπεδικό χειρουργό Stuart Goodman, MD, PhD, και περιγράφεται σε μια προκαταρκτική έκθεση που θα δημοσιευτεί στο τεύχος Απριλίου του περιοδικού Journal of Αρθροπλαστική.
"Ακόμα κι αν ένα γόνατο ακούγεται σαν ένα μικρό πράγμα μετά από όλα Αδάμ ήταν μέσα, ήταν μεγάλη για να πάρει το σταθερό», δήλωσε η μητέρα του Αδάμ, Karen Vasser του Los Altos, ο οποίος πήρε το γιο της από τον ένα γιατρό στον άλλο ψάχνει για βοήθεια. «Ήταν πραγματική αθλητική έτσι το γόνατο ήταν ένα από τα πράγματα που τον εμπόδισε να πάρει πίσω».
Η νέα χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση κυτταρικού υλικού από την πυελική περιοχή στο γόνατο. Δύο χρόνια μετά την επέμβαση, δήλωσε ο Γκούντμαν, και οι τρεις ασθενείς είχαν επιστρέψει σε σχεδόν φυσιολογική δραστηριότητα και λειτουργία του γόνατος χωρίς επιπλοκές.
«Είναι μια αρκετά απλή διαδικασία", δήλωσε ο Γκούντμαν, ο Robert L. και Mary Ellenburg Καθηγητής Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ της Ιατρικής Σχολής του.
Οστεονέκρωση του γόνατος είναι μια σπάνια διαταραχή. Όταν αυτό συμβαίνει στους νέους ανθρώπους, είναι τις περισσότερες φορές το αποτέλεσμα της θεραπείας με στεροειδή και ονομάζεται δευτεροπαθής οστεονέκρωση. Τα οστά στο γόνατο αρχίσουν να πεθαίνουν από μια απώλεια της παροχής αίματος, που οδηγεί σε έντονο πόνο, προοδευτική αρθρίτιδα και ενδεχομένως την ανάγκη για τεχνητή αντικατάσταση της άρθρωσης.
«Πολλοί ασθενείς δεν OK χωρίς χειρουργική θεραπεία,» δήλωσε ο Γκούντμαν. "Με αυτούς τους ασθενείς, περιμένω και να συνταγογραφήσει φάρμακα πόνου." Αλλά για τους νέους ασθενείς που εξακολουθούν να έχουν μια διάρκεια ζωής της δραστηριότητας μπροστά τους, Γκούντμαν ήθελε εναλλακτικές λύσεις.
Όταν Vasser άρχισε ψάχνει για θεραπείες στο γόνατο, είχε πει από διάφορους γιατρούς να χρησιμοποιούν απλά πατερίτσες μέχρι το γόνατο κατέρρευσε και στη συνέχεια να πάρετε ένα τεχνητό αντικατάστασης γόνατος. Αναλγητικά φάρμακα ήταν αποθαρρύνονται λόγω των αποτελεσμάτων της στα νεφρά του, αφού όλα τα φάρμακα θεραπεία μεταμόσχευσης καρδιάς. Αυτός, επίσης, έψαχνε για μια καλύτερη απάντηση όταν συνάντησε τον Goodman.
Και οι τρεις ασθενείς Goodman ήταν μεταξύ των ηλικιών 18 και 21 και πάσχουν από στεροειδές που προκαλείται από οστεονέκρωση. Μεταξύ των άλλων δύο ασθενείς, ένας είχε η διάγνωση της νόσου του Crohn και η άλλη είχε υποβληθεί σε θεραπεία με υψηλές δόσεις στεροειδών για σοβαρές οπτικού νεύρου οίδημα που συνδέονται με τη χρήση των μινοκυκλίνη.
Τα 60 λεπτά με χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται κυτταρική osteoprogenitor μόσχευμα, περιλαμβάνει την εκσκαφή από τους νεκρούς των οστών και στη συνέχεια, γεμίζοντας το διάστημα με νέα κυτταρικής ύλης.