בגיל 14 שנים, היה אדם Vasser של לוס אלטוס, קליפורניה, ילד פעיל שאהב בייסבול.
ואז וירוס מסתורי תקף את לבו, מה שהופך את השתלת הלב הדרוש כדי להציל את חייו.
הוא עבר טיפול ארוך טווח בסטרואידים למניעת דחיית השתלות, אשר הותירה אותו עם הפרעת הברך תופת קרא נמק. עכשיו 23 ו מתקרבים הסיום של המכללה, לאחר 15 ניתוחים המתמשכת על ברכיו לב, הוא היה בסופו של דבר הצליח לחזור ספורט.
בזכות טכניקה כירורגית חדשה בשימוש על ברך שמאל של Vasser שנקרא "השתלת הסלולר," 23 בן יוצא אופניים שיפוט משחקי כדורגל על הברך כמעט ללא כאבים. ההליך נעשה לראשונה על שלושה חולים צעירים עם סטרואידים נמק המושרה של הברך על ידי אורטופד מנתח סטיוארט גודמן, MD, PhD, והוא מתואר בדו"ח ראשוני להתפרסם בגיליון אפריל של כתב העת של המפרק.
"למרות ברך נשמע כמו דבר קצת אחרי כל אדם עבר, הוא היה גדול לקבל את זה קבוע", אמרה אמו של אדם, קארן Vasser של לוס אלטוס, שלקחה את בנה מרופא אחד למשנהו מחפש עזרה. "הוא היה אתלטי כל כך אמיתי הברך היה אחד הדברים שמנעו ממנו לחזור."
טכניקה כירורגית חדשה כרוכה השתלת חומר תאי מאזור האגן לתוך הברך. שנתיים לאחר הניתוח, אמר גודמן, כל שלושה חולים חזרו לפעילות נורמלית כמעט ותפקוד הברך בלי שום סיבוכים.
"זה תהליך פשוט למדי", אמר גודמן, ל 'רוברט ומרי Ellenburg פרופסור לכירורגיה באוניברסיטת סטנפורד הספר לרפואה.
נמק של הברך הינה הפרעה נדירה. כאשר היא מתרחשת אצל אנשים צעירים, זה בדרך כלל תוצאה של טיפול בסטרואידים והוא נקרא נמק משנית. עצמות הברך מתחילים למות מהפסד של אספקת הדם, מה שמוביל לכאבים עזים, דלקת פרקים מתקדמת, ובסופו של דבר את הצורך בהחלפת מפרק מלאכותי.
"חולים רבים לעשות טיפול כירורגי ללא אישור", אמר גודמן. "עם חולים אלו, אני מחכה לרשום משככי כאבים". אבל עבור חולים צעירים שעדיין יש אורך חיים של פעילות לפניהם, רצה גודמן חלופות.
כאשר Vasser הראשון התחיל לחפש טיפולים בברך, נאמר לו על ידי הרופאים כמה פשוט להשתמש בקביים עד הברך התמוטט ולאחר מכן לקבל החלפת ברך מלאכותית. משככי כאבים היה מיואש בשל השפעותיו על הכליות שלו אחרי הכל את ההשתלה תרופות לטיפול בלב. גם הוא חיפש תשובה טובה יותר כשפגש גודמן.
כל שלושת החולים גודמן היו בין הגילאים 18 ו - 21 ו סובל נמק סטרואידים-Induced. בין שני חולים אחרים, אחד היתה אבחנה של מחלת קרוהן, והשני היה שטופלו במינון גבוה של סטרואידים על עצב הראייה חמורה ונפיחות הקשורים לשימוש של minocycline.
הניתוח 60 דקות, שנקרא הסלולר osteoprogenitor השתלת, כרוך לחפון ולהוציא את העצם מת ואז ממלאים את החלל בחומר הסלולר החדש.