Published on April 2, 2008 at 4:05 AM
在 14 岁, Los 女低音的亚当 Vasser,加利福尼亚,是爱棒球的有效的孩子。
然后神奇病毒攻击了他的重点,使得心脏移殖是必要的拯救他的生命。
他接受长期类固醇治疗防止移植拒绝,留给他称 osteonecrosis 的极痛苦的膝盖紊乱。 现在 23 和临近从学院的毕业,在忍受他的膝盖和重点的 15 次手术以后,他终于能返回到体育运动。
由于在 Vasser 的左膝盖使用的新的外科手术技术称 “蜂窝电话嫁接”,这个 23 岁的人是循环和担任仲裁在一个实际上无痛膝盖的足球赛。 这个程序在有这个膝盖的类固醇诱发的 osteonecrosis 的三名新患者在关节成形术日记帐的 4月问题将发布的一份预备报表第一次完成由矫形外科医生斯图尔特古德曼, MD, PhD 和被描述。
“即使膝盖发声象一件小的事情在所有亚当的以后通过,它是大的获得它被修理”,母亲, Los 女低音的卡伦 Vasser 说亚当的,把她的从一位医生的儿子带到另一寻找的帮助。 “他是实际运动的,因此这个膝盖是防止他回来的其中一件事情”。
新的外科手术技术介入移植从骨盆区的蜂窝电话材料到这个膝盖。 在手术以后的二年,古德曼说,所有三名患者回到了接近正规活动和膝盖功能没有复杂化。
“它是一个十分简单的程序”,在斯坦福大学医学院玛丽 Ellenburg 教授说古德曼、罗伯特 L. 和手术的。
这个膝盖的 Osteonecrosis 是少见紊乱。 当它在青年人时发生,它经常是类固醇疗法的结果和叫附属 osteonecrosis。 在这个膝盖的骨头启动从供血损失中断,导致剧痛、累进关节炎和最终需要对人工接缝替换。
“许多患者好,不用手术治疗”,古德曼说。 “与那些患者,我等待并且建议止痛药”。 但是为仍然有寿命在他们前的活动的新患者,古德曼想要选择。
当 Vasser 首先开始寻找膝盖处理,他由几位医生告诉使用拐杖,直到这个膝盖崩溃了然后获得人为膝盖替换。 止痛药被劝阻了由于其对他的肾脏的作用在所有心脏移殖处理药物以后。 当他会见了古德曼,他,同样,搜索一个更好的答复。
全部三古德曼的患者在 18 和 21 和遭受之间的年龄类固醇诱发的 osteonecrosis。 在二名其他患者中,一个有克罗恩疾病诊断,并且其他对待与严重视觉神经胀大的高剂量类固醇与使用二甲胺四环素相关。
60 分钟手术,称 osteoprogenitor 蜂窝电话嫁接,介入舀出停止的骨头然后填写空间用新的蜂窝电话问题。
“这个关键字是拘捕或撤消骨头的死亡”,古德曼说。 “如果软骨是好,您把弄出去停止的骨头并且产生软骨一个更好的基础。 如果您有可挽救的联接在一个新膝盖,您在可行的细胞有 repopulate 停止的骨头该区”。
古德曼推理而不是使用传统骨头嫁接 - 一个更加入侵和更加痛苦的解决方法 - 一个更好的方法也许使用骨细胞。 骨细胞包括可能实际上增长到新的骨头的新干细胞和祖先细胞。 他提取骨髓从骨盆区,集中干细胞和祖先,然后使用脚手架设备帮助细胞遵守在这个膝盖的缺陷。
基于这三次手术的成功,古德曼推荐与患者的大数的更加长期的追踪研究。
在他从高中后,毕业了 Vasser 作了膝盖手术这个夏天。 他描述了痛苦,整月的恢复期间,但是说他的膝盖从那以后改善是几乎象新的五年后。 他的母亲在棒球比赛显示了蹲下在本垒板后的照片他,扮演审判员按照手术的年。
“我的膝盖感到好自那以后”, Vasser 说。 “它比它曾经严格。 它曾经关起来。 往在这次手术前的末端,获得了确实坏。 我担任仲裁,骑自行车。 它不影响它。 它优良是”。
http://med-www.stanford.edu/
0f4d5a76-5d9d-46a6-a258-d721ca6be8ff|0|.0