Published on April 2, 2008 at 4:05 AM
在 14 歲, Los 女低音的亞當 Vasser,加利福尼亞,是愛棒球的有效的孩子。
然後神奇病毒攻擊了他的重點,使得心臟移殖是必要的拯救他的生命。
他接受長期類固醇治療防止移植拒绝,留給他稱 osteonecrosis 的極痛苦的膝蓋紊亂。 現在 23 和臨近從學院的畢業,在忍受他的膝蓋和重點的 15 次手術以後,他終於能返回到體育運動。
由於在 Vasser 的左膝蓋使用的新的外科手術技術稱 「蜂窩電話嫁接」,這個 23 歲的人是循環和擔任仲裁在一個實際上無痛膝蓋的足球賽。 這個程序在有這個膝蓋的類固醇誘發的 osteonecrosis 的三名新患者在關節成形術日記帳的 4月問題將發布的一份預備報表第一次完成由矯形外科醫生斯圖爾特古德曼, MD, PhD 和被描述。
「即使膝蓋發聲像一件小的事情在所有亞當的以後通過,它是大的獲得它被修理」,母親, Los 女低音的卡倫 Vasser 說亞當的,把她的從一位醫生的兒子帶到另一尋找的幫助。 「他是實際運動的,因此這個膝蓋是防止他回來的其中一件事情」。
新的外科手術技術介入移植從骨盆區的蜂窩電話材料到這個膝蓋。 在手術以後的二年,古德曼說,所有三名患者回到了接近正規活動和膝蓋功能沒有複雜化。
「它是一個十分簡單的程序」,在斯坦福大學醫學院瑪麗 Ellenburg 教授說古德曼、羅伯特 L. 和手術的。
這個膝蓋的 Osteonecrosis 是少見紊亂。 當它在青年人時發生,它經常是類固醇療法的結果和叫附屬 osteonecrosis。 在這個膝蓋的骨頭啟動從供血損失中斷,導致劇痛、累進關節炎和最終需要對人工接縫替換。
「許多患者好,不用手術治療」,古德曼說。 「與那些患者,我等待并且建議止痛藥」。 但是為仍然有壽命在他們前的活動的新患者,古德曼想要選擇。
當 Vasser 首先開始尋找膝蓋處理,他由幾位醫生告訴使用拐杖,直到這個膝蓋崩潰了然後獲得人為膝蓋替換。 止痛藥被勸阻了由於其對他的腎臟的作用在所有心臟移殖處理藥物以後。 當他會見了古德曼,他,同樣,搜索一個更好的答復。
全部三古德曼的患者在 18 和 21 和遭受之間的年齡類固醇誘發的 osteonecrosis。 在二名其他患者中,一个有克羅恩疾病診斷,并且其他對待與嚴重視覺神經脹大的高劑量類固醇與使用二甲胺四環素相關。
60 分鐘手術,稱 osteoprogenitor 蜂窩電話嫁接,介入舀出停止的骨頭然後填寫空間用新的蜂窩電話問題。
「這個關鍵字是拘捕或撤消骨頭的死亡」,古德曼說。 「如果軟骨是好,您把弄出去停止的骨頭并且產生軟骨一個更好的基礎。 如果您有可挽救的聯接在一個新膝蓋,您在可行的細胞有 repopulate 停止的骨頭該區」。
古德曼推理而不是使用傳統骨頭嫁接 - 一個更加入侵和更加痛苦的解決方法 - 一個更好的方法也許使用骨細胞。 骨細胞包括可能實際上增長到新的骨頭的新乾細胞和祖先細胞。 他提取骨髓從骨盆區,集中乾細胞和祖先,然後使用腳手架設備幫助細胞遵守在這個膝蓋的缺陷。
基於這三次手術的成功,古德曼推薦與患者的大數的更加長期的追蹤研究。
在他從高中後,畢業了 Vasser 作了膝蓋手術這個夏天。 他描述了痛苦,整月的恢復期間,但是說他的膝蓋從那以後改善是幾乎像新的五年後。 他的母親在棒球比賽顯示了蹲下在本壘板後的照片他,扮演審判員按照手術的年。
「我的膝蓋感到好自那以後」, Vasser 說。 「它比它曾經嚴格。 它曾經關起來。 往在這次手術前的末端,獲得了確實壞。 我擔任仲裁,騎自行車。 它不影響它。 它優良是」。
http://med-www.stanford.edu/
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