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新的测试能削减血液紊乱的多余的处理在怀孕

Published on April 4, 2008 at 7:28 AM · No Comments

识别的配错新的测试孕妇的血液和她的婴孩之间是准确,可行的,并且可能充分地减少多余的处理,查找研究被发布在 bmj.com

问题可能发生,如果妇女的血液是罗猴 (Rh)负的,但是她怀有血液是 Rh 正的一个婴儿。 这是,因为 Rh 正血液包含称 RhD 抗原的一种物质,通过到母亲的血液出生时。 这个母亲然后制造抗体 RhD 正血液。

在妇女的第一次怀孕期间,通常没有问题,但是,如果她继续有另一个 RhD 正婴孩,这些抗体交叉这个胎盘和毁坏婴孩的红血球,导致叫作可以是严重和甚而致命的溶血疾病的血液紊乱。

要防止此,所有孕妇有他们的血液被测试在他们的第一次胎儿访问。 RhD 负妇女产生一两抗血清射入 (反RhD 免疫球蛋白,派生从血液产品) 在这次怀孕期间。

然而,大约 38% RhD 负妇女运载一个 RhD 负婴孩,因此他们不必要地得到此治疗。

因此研究员在 NHS 血液和移植中心在布里斯托尔通过 “键入”其在 RhD 负的孕妇等离子的脱氧核糖核酸估计了预测的婴孩的血型一个新的测试。

他们分析了从在 28 个星期胎儿访问前被采取的在或 1,997 名妇女的血样。 在 96% 案件中,这个婴孩的正确的 RhD 表现型由 genotyping 的测试预测。 这通过比较从髓血范例得到的结果确认拿取在发运。

一个假阳性结果在 0.8% 得到了 (14 个范例),并且在只三个范例 (0.2%) 得到的错误地否定结果。

在 3.4% 案件结果中是不能获得或缺乏决定性的。

如果这些结果适用作为对处理的一个指南,只有 2% 妇女将不必要地接受反RhD,比较 36%,不用 genotyping。

结果向显示 RhD 负妇女胎儿可以 genotyped 与准确性的一个可接受水平和低率假阳性结果,说作者。 测试在大约 38% 将避免多余的处理 RhD 负妇女中,并且避免暴露的关联难受、不便和风险对这样射入需要的施主血液产品的,他们推断。

这些发现是重要的,因为他们展示自动化的技术的可靠性和大规模胎儿测试的可行性,写从女王夏洛特的和切尔西医院的 Sailesh Kumar 在一个随附于的社论。

他推断: “如果这些技术显示是如可靠前在怀孕推荐的通用测试变元将是强制的”。

http://www.bma.org.uk