Agressief verminderend cholesterol en bloeddrukniveaus onder huidige doelstellingen in volwassenen met type - diabetes 2 kan helpen te verhinderen - en misschien omkeren - het verharden van de slagaders, volgens nieuw onderzoek dat door het het Nationale Hart, de Long, en Instituut van het Bloed (NHLBI) wordt gesteund van de Nationale Instituten van Gezondheid.
Verharden van de slagaders, ook bekend als atherosclerose, is aantal één oorzaak van hartkwaal en kan tot hartaanval, slag, en dood leiden.
De driejarige studie van 499 deelnemers is de eerste om twee behandelingsdoelstellingen voor („slecht“) cholesterol LDL en systolische bloeddrukniveaus, zeer belangrijke risicofactoren voor hartkwaal, bij mensen met diabetes te vergelijken. De Resultaten worden gepubliceerd in 9 April uitgave van het Dagboek van American Medical Association.
„Deze studie verstrekt goed nieuws voor volwassenen met type - diabetes 2,“ bovengenoemde Elizabeth G. Nabel, M.D., directeur NHLBI. „Deze patiënten zijn twee tot vier keer waarschijnlijker dan mensen zonder diabetes om aan hartkwaal te sterven. Voor het eerst, hebben wij bewijsmateriaal dat agressief het verminderen van cholesterol LDL en bloeddruk schade aan de slagaders in volwassenen op middelbare leeftijd met diabetes kan eigenlijk omkeren.“
In de Atherosclerose van het Einde in de Inheemse Studie van Diabetici (ZAND), ongeveer half van de deelnemers (247) werden gevraagd op lagere aan standaardniveaus hun cholesterol LDL (aan 100 milligrammen per deciliter) en bloeddruk (systolische bloeddruk van 130 mmHg of lager), terwijl vermindert de andere helft (252) die naar het agressievere verminderen van cholesterol LDL aan 70 mg/dL wordt gestreefd of en van systolische bloeddruk aan 115 mmHg of lager. Alle deelnemers waren Indianen 40 jaar of ouder (gemiddelde leeftijd van 56) wie diabetes, hoge bloedcholesterol, en hoge bloeddruk maar geen geschiedenis van hartaanval of ander bewijsmateriaal van hartkwaal had. De studie werd uitgevoerd op vier klinische centra in zuidwestelijk Oklahoma; Phoenix, Ariz.; noordoostelijk Arizona; en Zuid-Dakota. Alle deelnemers bleven hun medische behandeling, met inbegrip van diabetesbeheer, het dieet en oefenings adviseren, en het roken onderbreking, van hun gezondheidszorgleveranciers met de Indische Gezondheidsdienst ontvangen. Als NIH, maakt de Indische Gezondheidsdienst deel uit het Ministerie van de V.S. van Gezondheid en Menselijke Diensten.
De „Indianen hebben een hoog tarief van diabetes en cardiovasculaire ziekte met betrekking tot diabetes, maar er zijn weinig klinische proeven die deze kwesties in deze bevolking,“ bovengenoemde Barbara V. Howard, Ph.D., van het Onderzoekinstituut van MedStar in Hyattsville, Md., hoofdauteur van het document behandelen. „Deze studieresultaten leveren nodig bewijs helpen de programma's van communautaire aard ontwikkelen om de epidemie van cardiovasculaire ziekte onder Indianen te behandelen en te verhinderen. Tezelfdertijd verhogen wij ons begrip van de gevolgen van intensief het verminderen van cholesterol en bloeddruk in volwassenen met type - diabetes 2, die ook op andere bevolking zou kunnen van toepassing zijn.“
Tijdens de driejarige studie, werden de deelnemers onderzocht door studiewerkers uit de gezondheidszorg één maand na inschrijving, dan om de drie maanden, om hun bloedcholesterol en bloeddrukniveaus te beoordelen en algemeen goed - zijnd. Het Voedsel en de Drug beleid-Goedgekeurde bloeddruk en cholesterolmedicijnen werden toegevoegd en aanpasten zoals nodig om deelnemers te helpen hun behandelingsdoelstellingen bereiken. De zelfde medicijnen waren beschikbaar aan deelnemers in de norm en de agressieve behandelingsgroepen. De Deelnemers werden ook aangemoedigd om levensstijlbenaderingen te volgen helpen hun bloeddruk en cholesterolbehandelingsdoelstellingen bereiken, zoals het volgende van een hart-gezond het eten plan, het zijn fysisch actief, het handhaven van een gezond gewicht, en het roken niet.
Om het effect te beoordelen van de behandelingen op de cardiovasculaire gezondheid van de deelnemers, gebruikten de onderzoekers ultrasone klank om de dikte van de (hals) slagader te meten van de halsslagader -- een aanwijzing van het verharden van de slagaders, een belangrijk effect van hoge bloeddruk en cholesterol en een vroeg teken van cardiovasculaire ziekte. Bovendien werd de ultrasone klank ook gebruikt om de grootte en de functie van het linkerventrikel, de belangrijkste pompende kamer van het hart te meten. De Vergrote harten zijn gekend om voorspellers van verhoogd risico van hartaanval en slag te zijn. Deze metingen werden genomen bij inschrijving, bij 18 maanden, en bij 36 maanden, toen de studie beëindigde.