Aggressiv Senkung des Cholesterinspiegels und des Blutdrucks Ebenen unterhalb der aktuellen Ziele bei Erwachsenen mit Typ 2 Diabetes können dazu beitragen, zu verhindern - und möglicherweise auch umgekehrt - Verhärtung der Arterien, entsprechend der neuen Forschung unterstützt durch das National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) der National Institutes of Health.
Verhärtung der Arterien, auch bekannt als Arteriosklerose, ist die häufigste Ursache für Herzkrankheiten und kann zu Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod führen.
Die Drei-Jahres-Studie von 499 Teilnehmern ist die erste in zwei Behandlungsgruppen Ziele für LDL ("schlechtes" Cholesterin) und systolischer Blutdruck, wesentliche Risikofaktoren für Herzerkrankungen, bei Menschen mit Diabetes zu vergleichen. Die Ergebnisse werden in der 9. April Ausgabe des Journal of the American Medical Association veröffentlicht.
"Diese Studie liefert eine gute Nachricht für Erwachsene mit Typ 2 Diabetes", sagte Elizabeth G. Nabel, MD, Direktor NHLBI. "Diese Patienten sind zwei vor vier Mal häufiger als Menschen ohne Diabetes an einer Herzerkrankung zu sterben. Zum ersten Mal haben wir Beweise dafür, dass aggressive Senkung der LDL-Cholesterinspiegel und den Blutdruck tatsächlich Reverse Schäden an den Arterien in mittlerem Alter Erwachsenen mit Diabetes. "
In der Stop- Atherosklerose in Native Diabetiker Study (Sande), etwa die Hälfte der Teilnehmer (247) wurden gebeten, auf Standard-Niveau senken ihre LDL-Cholesterin (bis 100 Milligramm pro Deziliter) und Blutdruck (systolischer Blutdruck von 130 mmHg oder unten), während die andere Hälfte (252) für weitere aggressive Senkung der LDL-Cholesterin soll auf 70 mg / dL oder niedriger und des systolischen Blutdrucks auf 115 mmHg oder niedriger sein. Alle Teilnehmer waren Indianer 40 Jahre oder älter (Durchschnittsalter 56), der Diabetes, hoher Cholesterinspiegel im Blut und Bluthochdruck, aber keine Geschichte von Herzinfarkt oder andere Anzeichen von Herzerkrankungen hatten. Phoenix, Arizona;; nordöstlichen Arizona und South Dakota Die Studie wurde an vier klinischen Zentren im Südwesten Oklahoma durchgeführt. Alle Teilnehmer fuhren fort, ihre medizinische Versorgung, einschließlich Diabetes-Management, Ernährung und Bewegung Beratung und Raucherentwöhnung, von ihren Gesundheitsdienstleister erhalten mit der Indian Health Service. Wie der NIH ist die Indian Health Service Teil des US Department of Health and Human Services.
"American Indians haben eine hohe Rate von Diabetes und kardiovaskulären Erkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes, aber es gibt nur wenige klinische Studien, dass diese Probleme zu lösen in dieser Population", sagte Barbara V. Howard, Ph.D., von MedStar Research Institute in Hyattsville, Md ., führender Autor des Papiers. "Diese Studienergebnisse liefern Beweise nötig, um die Entwicklung community-basierte Programme zur Behandlung und Vorbeugung der Epidemie von Herz-Kreislauferkrankungen bei den nordamerikanischen Indianern. Gleichzeitig erhöhen wir unser Verständnis über die Auswirkungen der intensiven Senkung des Cholesterinspiegels und des Blutdrucks bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes, die auch auf andere Populationen zutreffen könnte. "
Während der dreijährigen Studie wurden die Teilnehmer durch das Studium Kliniker untersucht einen Monat nach Anmeldung, danach alle drei Monate, um ihren Cholesterinspiegel im Blut und Blutdruck und das allgemeine Wohlbefinden zu beurteilen. Food and Drug Administration zugelassene Blutdruck und Cholesterin Medikamente zugegeben und bei Bedarf angepasst, für die Teilnehmer ihre Behandlungsziele. Die gleichen Medikamente zur Verfügung standen den Teilnehmern in der Standard und die aggressive Behandlungsgruppen. Die Teilnehmer wurden auch aufgefordert, Lifestyle Ansätze verfolgen, um zu erfüllen, ihren Blutdruck und Cholesterin-Behandlung Ziele, wie zum Beispiel nach einer Herz-gesunde Ernährung Plan, körperlich aktiv zu sein, ein gesundes Gewicht und nicht Rauchen.
Um die Auswirkungen der Behandlungen auf die Teilnehmer "Herz-Kreislauf-Gesundheit, verwendeten die Forscher Ultraschall die Dicke der Carotis (Hals) Arterie zu messen - ein Indiz für Arterienverkalkung, einem führenden Wirkung hoher Blutdruck und Cholesterinspiegel und eine frühe Zeichen der Herz-Kreislauf-Erkrankung. Darüber hinaus wurde auch Ultraschall verwendet, um die Größe und Funktion des linken Ventrikels, des Herzens Hauptkammer zu messen. Vergrößerte Herzen sind dafür bekannt, Prädiktoren für ein erhöhtes Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall sein. Diese Messungen wurden bei der Einschreibung genommen, bei 18 Monaten und nach 36 Monaten, wenn die Studie beendet.