Aggressivamente abbassare i livelli di pressione sanguigna e del colesterolo sotto gli obiettivi correnti in adulti con il diabete di tipo 2 può contribuire ad impedire - e possibilmente invertire - l'indurimento delle arterie, secondo la nuova ricerca di supporto dal Cuore, dal Polmone e dall'Istituto Nazionali di Sangue (NHLBI) degli Istituti della Sanità Nazionali.
L'Indurimento delle arterie, anche conosciuto come aterosclerosi, è la causa di numero uno della malattia di cuore e può piombo di ad attacco di cuore, al colpo ed alla morte.
Lo studio triennale di 499 partecipanti è il primo per paragonare due obiettivi del trattamento per il colesterolo di LDL (“Male ") ed i livelli sistolici di pressione sanguigna, fattori di rischio chiave per la malattia di cuore, nella gente al diabete. I Risultati sono pubblicati nell'edizione del 9 aprile del Giornale di American Medical Association.
“Questo studio fornisce le buone notizie per gli adulti il diabete di tipo 2,„ ha detto Elizabeth G. Nabel, M.D., Direttore di NHLBI. “Questi pazienti sono due - quattro volte più probabilmente della gente senza diabete morire dalla malattia di cuore. Per la prima volta, abbiamo prova che aggressivamente abbassare il colesterolo e la pressione sanguigna di LDL può realmente invertire il danneggiamento delle arterie in adulti di mezza età con il diabete.„
Nell'Aterosclerosi di Arresto in Diabetici Indigeni Studi (SABBIE), circa a metà dei partecipanti (247) sono stati chiesti di abbassare ai livelli di standard il loro colesterolo di LDL (a 100 milligrammi per decilitro) e la pressione sanguigna (una pressione sanguigna di 130 mmHg o più basso sistolica), mentre l'altra metà (252) ha teso all'abbassamento più aggressivo del colesterolo di LDL a 70 mg/dL o si abbassa e di pressione sanguigna sistolica a 115 mmHg o si abbassa. Tutti I partecipanti erano Indiani Americani 40 anni o più vecchi (un'età media di 56) chi ha avuto diabete, alto colesterolo di sangue e ipertensione ma nessuna cronologia di attacco di cuore o l'altra prova della malattia di cuore. Gli studi sono stati intrapresi a quattro centri clinici in Oklahoma sudoccidentale; Phoenix, Arizona; l'Arizona di nordest; ed il Dakota del Sud. Tutti I partecipanti hanno continuato a ricevere la loro assistenza medica, compreso la gestione del diabete, dietetica ed esercitano il consiglio e la cessazione di fumo, dai loro fornitori di cure mediche con il Servizio Sanitario Indiano. Come il NIH, il Servizio Sanitario Indiano fa parte del Ministero degli Stati Uniti dei Servizi Sanitari e Sociali.
“Gli Indiani Americani hanno un tasso alto di diabete e di malattia cardiovascolare relativi al diabete, ma ci sono pochi test clinici che affrontano queste emissioni in questa popolazione,„ hanno detto Barbara V. Howard, Ph.D., dell'Istituto Di Ricerca Di MedStar in Hyattsville, Md., autore principale del documento. “Questi risultati di studio forniscono la prova necessaria per contribuire a sviluppare i programmi a livello comunitario per trattare ed impedire l'epidemia della malattia cardiovascolare fra gli Indiani Americani. Allo stesso tempo, stiamo aumentando la nostra comprensione degli effetti intensivamente di abbassamento il colesterolo e della pressione sanguigna in adulti con il diabete di tipo 2, che potrebbero anche applicarsi ad altre popolazioni.„
Durante lo studio triennale, i partecipanti sono stati esaminati dai clinici di studio un mese dopo l'iscrizione, quindi ogni tre mesi, valutare i loro livelli del colesterolo e di pressione sanguigna di sangue ed il benessere generale. La pressione sanguigna Amministrazione-Approvata della Droga e dell'Alimento ed i farmaci del colesterolo si sono aggiunti e regolato come necessario per aiutare i partecipanti a raggiungere i loro scopi del trattamento. Gli stessi farmaci erano a disposizione dei partecipanti nello standard e nei gruppi aggressivi del trattamento. I Partecipanti egualmente sono stati incoraggiati a seguire gli approcci di stile di vita per contribuire a raggiungere i loro obiettivi di trattamento del colesterolo e di pressione sanguigna, come quanto segue una pianificazione cuore-sana del cibo, essere fisicamente attivi, mantenere un peso sano e non fumare.
Per valutare l'impatto dei trattamenti sulla salubrità cardiovascolare dei partecipanti, i ricercatori hanno usato l'ultrasuono per misurare lo spessore dell'arteria carotica (del collo) -- un'indicazione di indurimento delle arterie, di un effetto principale di ipertensione e di colesterolo e di un segno in anticipo della malattia cardiovascolare. Inoltre, l'ultrasuono egualmente è stato usato per misurare la dimensione e la funzione del ventricolo sinistro, la camera di pompaggio principale del cuore. I cuori Ingrandetti sono conosciuti per essere preannunciatori del rischio aumentato di attacco di cuore e di colpo. Queste misure sono state catturate all'iscrizione, a 18 mesi ed a 36 mesi, quando lo studio ha cessato.