Le infezioni virali Portate Dagli Alimenti sono causate pricipalmente da due tipi di virus, norovirus (precedentemente nominato come i virus Del tipo di Norwalk (NLV) o piccoli virus delle strutture del giro (SRSVs)) che causano la gastroenterite ed il Virus Dell'epatite A che causa l'epatite.
Tutti I virus portati dagli alimenti provengono dall'intestino umano e la contaminazione di alimento si presenta tramite contaminazione da un manipolatore di alimenti infettato durante il preparato o tramite il contatto con acque luride, fanghi di depurazione o acqua contaminata. Le misure di Controllo pricipalmente dipendono da formazione del personale e dalla buona igiene della cucina e della fabbrica; i manipolatori di alimenti che soffrono dai sintomi dovrebbero escludersi immediatamente da lavoro e da tutto il personale informato della facilità con cui la contaminazione virale è trasmessa. L'uso di acqua pulita per irrigazione dei ventrigli che sono probabili essere crudo alimentare e la coltura dei crostacei di mollusco in acqua di mare senza acque sono egualmente essenziali per impedire la contaminazione virale di alimento.
IL PROBLEMA
I virus Portati Dagli Alimenti sono un terreno comunale e, probabilmente, la causa sotto-riconosciuta degli scoppi di gastroenterite. L'infezione Umana può accadere consumo seguente di alimento contaminato, di contatto personale dell'organismo, o di versione degli aerosol. L'Alimento può essere contaminato tramite i manipolatori di alimenti infettati o tramite il contatto con acqua contaminata da acque luride trattate o non trattate. Gli Scoppi di malattia portata dagli alimenti virale sono stati associati con il consumo di crostacei che sono stati raccolti dalle acque acqua-inquinanti. Il più grande rischio di malattia portata dagli alimenti si presenta con le operazioni di approvvigionamento che preparano gli alimenti pronti da mangiare, sebbene la diffusione portata dagli alimenti sia difficile da risultare.
MALATTIA PORTATA DAGLI ALIMENTI VIRALE
I tipi di virus portati dagli alimenti cadono in due gruppi principali:
(1) Norovirus (precedentemente nominato virus Del tipo di Norwalk (NVLs) o virus strutturati piccolo giro (SRSVs)) che causano la gastroenterite;
(2) Virus Dell'epatite A, che causa l'epatite.
Norovirus
La Malattia causata dal norovirus è solitamente improvvisa nell'inizio ed è caratterizzata dal vomito, dalla diarrea e dal dolore addominale. Il Vomito frequentemente si presenta senza avvertire e può essere proiettile ed incontrollabile, mentre la diarrea può essere esplosiva. Il periodo di incubazione è solitamente di 24 - 36 ore dopo il cibo dell'alimento implicato ma possono provenire a partire 15 - 72 ore, secondo il numero delle particelle del virus consumate. La durata dei sintomi varia da 12 - 72 ore ma, dopo l'inizio incontrollabile iniziale, i sintomi possono essere relativamente delicati. Malgrado questo, le vittime possono ritenere debilitate per 2-3 settimane.
Molto poche particelle del virus sono necessarie causare la malattia, in modo dal tasso di attacco in uno scoppio può essere molto alto, con la maggior parte della gente che ha mangiato l'Illinois diventante contaminato dell'alimento. Poiché i virus si moltiplicano nell'intestino, un grandissimo numero di particelle del virus sono espelse durante la malattia (spesso più di 10 milioni per grammo di feci o di vomitus). Come conseguenza della natura incontrollabile dei sintomi, l'alimento può essere facilmente contaminato tramite i manipolatori di alimenti infettati e la diffusione personale secondaria è egualmente comune.
Epatite Virale A
L'epatite Virale ha un periodo di incubazione lungo di 3 - 6 settimane, con i sintomi che si sviluppano gradualmente. I Sintomi comprendono la perdita di appetito, di malessere, di febbre e di vomito, seguiti da ittero. La Malattia solitamente dura alcune settimane ma può durare parecchi mesi ed è solitamente più severa in adulti che in bambini. La Morte può accadere, specialmente negli anziani, ma è molto rara. Tantissime particelle del virus possono essere sparse nell'urina e nelle feci durante la parte posteriore del periodo di incubazione, prima che l'ittero sia evidente, ma sono solitamente una settimana assente dopo l'inizio di ittero.
SORGENTE
I Virus richiedono ad un host per moltiplicarsi e la sorgente originale di tutti i virus portati dagli alimenti è l'intestino umano. Non possono svilupparsi in alimento. La Contaminazione di alimento può accadere durante il preparato ed il servizio tramite i manipolatori di alimenti infettati o tramite il contatto con acque luride o acqua acqua-inquinante.
Il tipo principale dell'alimento connesso con i virus portati dagli alimenti è comunemente crostacei di mollusco quali le ostriche, i cuori edule e le cozze, che sono trovati solitamente in acque costiere o d'estuario basse, vicino agli sbocchi delle acque luride. Questi crostacei sono alimentatori del filtro che possono concentrare le particelle del virus dall'acqua circostante. I Molluschi sono o crudo alimentare o dopo che un trattamento delicato del calore, che se male controllato non può inattivare le particelle del virus presenti. I Crostacei che raccolgono le aree sono classificati secondo il livello di batteri fecali dell'indicatore presenti nella carne dei crostacei; se i livelli superano la specifica per consumo diretto, i crostacei devono essere trasmessi in acqua più pulita, ricevere un trattamento termico approvato o subire un trattamento di depurazione (depuration) prima della vendita. Tuttavia, il depuration non può essere garantito per rimuovere i virus e gli scoppi di gastroenterite virale sono stati attribuiti ai crostacei depurated. La Coltura dei crostacei di mollusco in acqua protetta da contaminazione delle acque luride è quindi preminente nel controllo dell'infezione virale.
Sebbene i molluschi siano la sorgente il più chiaro implicata della malattia virale portata dagli alimenti, necessariamente non causano la maggior parte della malattia.
La Frutta e le verdure possono fungere da veicoli dell'infezione se fertilizzato con fanghi di depurazione o irrigato con acqua contaminata dall'acqua di fogna. Le Linee guida pubblicate dall'Organizzazione mondiale della sanità (WHO) specificano che la frutta e le verdure progettate per essere crudo alimentare non dovrebbero essere fertilizzate con acque luride o essere irrigate con acqua contaminata. Oltre ad uno scoppio di Epatite Virale A derivando dal frutto a bacca contaminato, non ci sono scoppi provati connessi con contaminazione di questi alimenti alla sorgente. Il Controllo dell'applicazione dei fanghi di depurazione a sbarco è importante da impedire agenti patogeni) virali (ed altri che è riciclato per pregiudicare la salute degli animali e dell'essere umano. Nel REGNO UNITO, i Regolamenti 1989 delle Acque Luride (Uso nell'Agricoltura) sono destinati per proteggere la salute dell'ambiente e dell'essere umano e degli animali dove i fanghi di depurazione sono usati su terreno agricolo. “Una Matrice Sicura del Fango„ (ADAS, 2001) raccomanda i periodi di tempo minimi fra l'applicazione dei fanghi per atterrare ed il suo uso per produzione alimentare ed include una tabella dei tipi di bosco, insieme a chiaro orientamento al livello accettabile minimo di trattamento per tutti i fanghi di depurazione (citati spesso come biosolids).
La Contaminazione di alimento tramite i manipolatori di alimenti infettati è una causa importante della malattia portata dagli alimenti virale. Prodotti alimentari quali le insalate ed i piatti del dessert che ricevono la considerevole manipolazione durante il preparato e non sono dati nuovo trattamento termico prima che il consumo sia implicato spesso negli scoppi virali portati dagli alimenti. Il Consumo di acqua contaminata e di ghiaccio, o il loro uso nel preparato di alimento, egualmente ha causato la malattia virale.
RILEVAZIONE
La Rilevazione dei virus in alimento non è stata considerata possibile in un laboratorio sistematico a causa del loro tessuto animale ospite di requisito per vivere o per la crescita. Inoltre, il livello di particelle del virus in un alimento contaminato è solitamente molto basso. I laboratori dello Specialista possono raggiungere la rilevazione facendo uso di coltura cellulare e dei metodi complessi dell'estrazione ma le tecniche precedentemente disponibili non sono adatte ad applicazione sistematica e le tariffe di ripristino rimangono povere. L'uso della reazione a catena della polimerasi (PCR) sta sviluppando per rilevazione del norovirus in derrate alimentari implicate come la sorgente degli scoppi. Un metodo recente, ha detto di fornire risultati dentro al di sotto di 4 ore, comprende diffondere-IMS collegato alla PCR (documento sulle prove tra laboratori diversi che attendono pubblicazione).
I Metodi corrente utilizzati per rilevazione sistematica di NLVs in feci sono basati sui immunoassays e sulla PCR. Nel Migliore Dei Casi, i campioni dovrebbero essere raccolti in 48 ore dell'inizio dei sintomi poiché questi contengono i più grandi livelli del virus. L'Uso di questa prova di PCR permette alla rilevazione di più di 90% delle infezioni di NLV ed egualmente permette la caratterizzazione degli sforzi.
La Rilevazione del Virus Dell'epatite A in feci non è solitamente possibile perché, prima che l'ittero accada, il picco di escrezione delle particelle del virus è passato. La Diagnosi è basata su rilevazione degli anticorpi specifici di IgG e di IgM nel siero di sangue o nella saliva.
CARATTERISTICHE DI SOPRAVVIVENZA
I virus Portati Dagli Alimenti sono resistenti e possono sopravvivere a per i periodi prolungati in alimenti o nell'ambiente di manipolazione degli alimenti come pure persistere negli ambienti acquatici. Sono altamente resistenti alla refrigerazione, al congelamento, ai conservanti ed alla radiazione ionizzante. Il Virus Dell'epatite A e il norovirus entrambi sono stati indicati per sopravvivere a 60°C per 10 minuti. Tuttavia, l'inattivazione di questi virus si presenta alle temperature sopra 65°C ad una tariffa proporzionale alla temperatura ma egualmente dipende dalla composizione del media. Entrambi Gli agenti sono uccisi bollendo. Sono resistenti alle circostanze acide (PH3) e possono quindi sopravvivere a sulla frutta acida quali le fragole ed i lamponi e nei trattamenti come decapaggio nella produzione del yogurt o dell'all'aceto. Sono egualmente resistenti all'alcool ed alle alte concentrazioni nello zucchero.
GESTIONE DEI MANIPOLATORI DI ALIMENTI
I manipolatori di Alimenti che soffrono dal vomito o dalla diarrea dovrebbero escludersi immediatamente da lavoro. Non dovrebbero ritornare per lavorare fino almeno a 48 ore dopo cessazione dei sintomi. Dopo l'inizio iniziale dei sintomi, sebbene l'infezione possa sembrare essere sufficiente delicata permettere al manipolatore di alimenti di continuare a lavorare, questo deve essere impedito poiché anche i numeri molto bassi del norovirus possono provocare la malattia se trasferito all'alimento. La Prevenzione della malattia virale portata dagli alimenti richiede il buon controllo di personale ed i manipolatori di alimenti dovrebbero essere incoraggiati a riferire i sintomi della malattia non appena accadono. Il Personale dovrebbe anche essere informato che potrebbero trasferire la contaminazione virale ad alimento tramite mani ed il contatto seguente dell'abbigliamento con un membro della famiglia malato. Non c'è stato dei portafili connesso con il norovirus sebbene alcuni pazienti, specialmente bambini, possano essere asintomatici.
L'Epatite Virale A pricipalmente è sparsa dalla trasmissione personale ma può essere sparsa tramite i manipolatori di alimenti. I Casi di epatite virale sono più contagiosi prima che l'ittero sia evidente, ma esclusione dei manipolatori di alimenti da lavoro per una settimana dopo che l'inizio di ittero è raccomandato. Non c'è stato cronico dei portafili. Se i manipolatori di alimenti sono esposti ad Epatite Virale A, quelli indicati per non essere immuni dalla prova dell'anticorpo possono essere vaccinati o immunoglobulina normale umana profilattica data per iniezione. I Bambini possono mostrare l'infezione molto delicata o asintomatica.
CONTROLLO
I Crostacei sono una causa importante della gastroenterite virale. La Coltura in acque pulite è molto importante, poichè le procedure di depuration non possono essere efficaci nell'eliminazione dei virus. Trattamento Termico ad una temperatura interna di 85°C - 90°C, mantenuto per 90 secondi, è richiesto per distruggere i virus in molluschi ma il controllo attento è necessario da raggiungere questo senza indurirsi della carne dei crostacei. Il Consumo di molluschi crudi quali le ostriche rimane un rischio, come è contaminazione trasversale dai crostacei contaminati all'altro alimento nella cucina.
La Contaminazione degli alimenti all'infuori dei crostacei si presenterà normalmente sulla superficie dell'alimento, in cui i virus saranno più suscettibili del trattamento termico. Riscaldi i trattamenti comunemente usati nell'industria alimentare, quale il riscaldamento ad una temperatura interna di 70°C per due minuti, significativamente diminuirà il livello di contaminazione del virus ma non può distruggere tutti i virus se il livello elevato di contaminazione fosse molto.
Il numero delle particelle del virus richieste per causare l'infezione è molto basso. La Contaminazione di alimento con il norovirus dai manipolatori di alimenti infettati e dalla diffusione personale accade facilmente dovuto molto le tantissime particelle del virus presenti nei feci e nel vomitus all'inizio dei sintomi ed alle caratteristiche di sopravvivenza dei virus. L'Infezione del personale può avere luogo da inalazione dell'aerosol ed ingestione successiva come pure l'itinerario alla giornata. Il lavaggio Accurato della mano con il sapone ed acqua corrente calda e l'essiccamento con gli asciugamani o gli asciugamani a perdere dell'aria sono essenziali per minimizzare la diffusione di contaminazione.
Se vomitare si è presentato nella cucina o nella fabbrica, una disinfezione rigorosa e appropriata per decontaminazione virale dell'ambiente deve essere applicata. Ciò è raggiunta il più bene pulendo, facendo uso dell'acqua calda e del detersivo, seguiti dalla disinfezione con ad un disinfettante basato a cloro ad una concentrazione di cloro disponibile di 500 PPM. L'Alimento che può essere esposto a contaminazione aerea o essere trattato dalla persona malata dovrebbe distruggersi a meno che debba essere riscaldato sopra una temperatura interna di 85°C dopo l'esposizione. Se l'alimento contaminato non si distrugge, la contaminazione trasversale e la reinfezione possono accadere. Tutto L'abbigliamento sporcato dovrebbe essere risciacquatoe per rimuovere la contaminazione lorda, preferibilmente nella ciotola di toilette e poi essere lavato e in una lavatrice nazionale o commerciale con un ciclo di piccante (superiore a 85°C).
ALTRE INFEZIONI VIRALI PORTATE DAGLI ALIMENTI
Norovirus non è il solo virus che possa causare la malattia diarroica. Sebbene molti di questi virus siano trasmessi via personale, particolarmente durante l'infanzia, possono anche essere trasmesse via i manipolatori di alimenti come pure tramite contaminazione delle acque luride di acqua potabile, di crostacei, di frutta, delle verdure e dei prodotti dell'insalata. Questi virus includono il aichivirus, il rotavirus, il sapovirus, il parvovirus e il astrovirus. Come con il norovirus, c'è, a vari gradi, prova per la robustezza ambientale che permette la sopravvivenza sulle superfici asciutte, nelle matrici dell'alimento ed in acqua (acqua di mare compresa). Tuttavia, tutti sono uccisi bollendo.
Il Virus Dell'epatite A non è la sola causa di epatite portata dagli alimenti, che possa anche essere causata dal virus di Epatite E. Le funzionalità cliniche dell'infezione sono simili ad Epatite Virale A, sebbene il periodo di incubazione per l'infezione sia spesso più lungo (media i 40 giorni, vari i 15 - 60 giorni) e la malattia è più severa. Il tasso di mortalità di caso è 0.1-1%. L'Epatite E può causare le infezioni pericolose in donne negli stadi avanzati della gravidanza, con i tassi di mortalità di caso che si avvicinano a 20%. L'incidenza di Epatite E è più alta in paesi in via di sviluppo nelle aree tropicali o subtropicali del mondo con risanamento ambientale insufficiente. La Maggior Parte della malattia presenta come casi endemici o sporadici sebbene le epidemie importanti accadano pregiudicando decine di migliaia di pazienti. La fonte primaria di infezione di Epatite E sembra essere contaminazione fecale dell'acqua e gli scoppi di epidemia sono preceduti spesso entro i periodi di pioggia persistente che piombo a contaminazione dei rifornimenti idrici con acque luride non trattate. La trasmissione Portata Dagli Alimenti accade insolitamente e la trasmissione personale è rara. Le infezioni di Epatite E si presentano in paesi sviluppati e, sebbene connesso solitamente con il viaggio alle regioni endemiche, gli studi recenti abbiano identificato i casi senza cronologia del viaggio non Xeros recente (definito autoctono), spesso con i collegamenti al contatto con i maiali o al consumo di carne di maiale. Certamente, l'Epatite E è endemica in maiali Britannici e parecchi casi umani sono stati indicati per essere infettati con le varietà virali simili a quelle trovate in maiali.
IMPLICAZIONI PER L'INDUSTRIA ALIMENTARE
La prevenzione della malattia virale portata dagli alimenti dipende dalla qualità delle materie prime, dalla formazione del personale e da un ad alto livello di consapevolezza nella fabbricazione e nelle industrie della ristorazione. Se il pagamento è trattenuto durante la malattia, il personale sarà riluttante a cessare di lavorare una volta sintomatico. Tuttavia, il costo dell'indennità per malattia è minimo rispetto ai costi potenziali incorsi come conseguenza di uno scoppio portato dagli alimenti.
http://www.ifst.org