Published on April 9, 2008 at 6:28 AM
血圧を推薦し、 LDL コレステロールが水平にする JAMA の 4 月 9 日問題の調査に従う患者、米国医師会医学総合誌より彼らの血圧を減らし、下の標準ターゲット・レベルへの LDL コレステロールに頸動脈の壁厚さのより大きい減少があった糖尿病を持つ患者に、心循環器疾患のイベントの重要な相違がありませんでしたが。
糖尿病を持つ個人は心循環器疾患を開発するための高められた危険にあり (CVD)、冠状心臓病は (CHD)記事の基礎的な情報に従って糖尿病を持つ大人の一流の死因、です。 高められた糖尿病準 CVD の危険は (コレストロールが高いレベルが含まれている、脂蛋白質の新陳代謝の無秩序 dyslipidemia) および高血圧のような他の主要な CVD の危険率の高い流行が大きい部分で原因、です。 ある調査は提案しま糖尿病を持つ患者の推薦された (SBP)レベルの下でシストリック血圧および低密度脂蛋白質のコレステロール (LDL-C) を下げることが有利かもしれないことを CVD を見なします。
バーバラ V. ハワード、 Ph.D。、 MedStar の研究所、 Hyattsville、 Md。、およびタイプ 2 の糖尿病とプラクが動脈の裏地で造り上げる 499 人のアメリカインディアンの人および女性の潜在性の atherosclerotic 病気 (プロセス) の進行を比較した 70 の mg/dL の LDL-C の積極的なターゲットに達しか、または 115 の mm Hg の SBP と下がりか、または下げか、または 130 の mm Hg の 100 つの mg/dL 達しか、または、 SBP の LDL-C の標準ターゲットを下がりか、または下がるために任意に割り当てられる臨床試験、同僚によって行なわれる砂 (ネイティブ糖尿病患者の調査の停止アテローム性動脈硬化) の。 アメリカインディアンに糖尿病および糖尿病関連の CVD の高い流行があります。 3 年の試験はオクラホマ、アリゾナおよびサウスダコタの 4 つの臨床中心で行なわれました。
平均ターゲット LDL-C および両方のグループのための SBP のレベルは達され、維持されました。 ベースラインと比較される、 intimal 中間の厚さ (IMT; 動脈の壁および積極的な処置のグループで復帰し、標準処置のグループで進歩するアテローム性動脈硬化のためのマーカーの厚さの測定); carotid 幹線 (2 つの主要な動脈の 1 つ) 横断面領域はまた復帰しました。 不利なイベント (38.5% および 26.7%) および深刻で不利なイベントのレート (n は = 1) 血圧の薬物に関連している対 4 積極的なグループでより高かったです。 臨床 CVD のイベントはグループの間でかなり異なりませんでした。
「臨床 CVD の結果に相違がなかったが、イベントのレートは両方のグループで低く、標準処置のグループの潜在性の病気の進行は予想以上に低かったです。 データは LDL-C および SBP の目標とされた処置が CVD の代用の手段を改善したことを、提案しますより低いターゲット・レベルに帰することができていてより大きい利点が。 逆に、イベントの発生の相違の欠乏および昇給を下げる BP に帰することができる不利なイベントおよび深刻で不利なイベントの増加好ましい長期結果がないかもしれないという可能性。 LDL-C または BP のためのより積極的なターゲットの作戦はより低い長期 CVD のイベントのレートか経済的な利点で起因するかどうか定められることを残ります」。
http://jama.ama-assn.org/
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