Jak konie biega w dół długą rozciągliwość biegowy ślad, dwa różnego otwarcia traktowania pojawiać się są działającym szyją jeśli chodzi o zapobiegać uderzenia wśród ludzi z zapchanymi szyi arteriami i innymi problemami zdrowotnymi.
Po trzy rok, pacjenci które najeźdźczą procedurę byli właśnie jak prawdopodobnie cierpieć lub umierać ataka serca lub uderzenia, jak tamto które szyi operację.
Znalezienia muszą pomagać prowadzić traktowanie pacjenci potrzebują mieć jeden dwa carotid arterii w ich szyjach zatykać zmniejszać ich ryzyko uderzenie - ale twarz wysokiego ryzyka komplikacje podczas operaci przez innych zdrowie zagadnień. Taki pacjenci mogą robić lepiej z minimalnie najeźdźczą opcją, nazwany carotid stenting.
Ale nauka, nazwany SZAFIR, no osiedla pytania dla wiele innych pacjentów, prawdziwym opcją dla których jest otwarta operacja. - carotid endarterectomy -
Rezultaty od 260 pacjentów które przypadkowo wyznaczali jeden dwa traktowania przy 29 szpitalami, publikują w Kwietnia 10 zagadnieniu New England Journal medycyna badaczami od centrum, uniwersyteta harwarda i inny uniwersytet michigan Sercowonaczyniowych. Nauka fundował Cordis, Johnson & Johnson firma która żadny rola w analizie nauka dane.,
Pacjenci które przechodzą procedurę," mówi Hitinder Gurm, M.D.U-M interventional kardiolog który jest nauką najpierw pisze. "chcą znać że, że będą ochraniającym długoterminowym od uderzenia, i procedura jest bezpieczna" To jest pierwszy nauka sugerować w wysokiego ryzyka pacjentach. "że stents robią na szczęście długoterminowemu jako operacja,"
Korespondować autor i jesteśmy Donald Cutlip, M.D., dyrektor wykonawczy kliniczni dochodzenia przy uniwersyteta harwarda Klinicznym instytutem badawyczy. SZAFIR prowadził Jay Yadav, przy Cleveland kliniką i przy Podgórskim szpitalem w Atlanta, M.D., poprzedni teraz.
W wszystko, 41 143 pacjenta który otrzymywali carotid stents i 45 117 pacjentów które otwartą operację, cierpiący atak serca lub uderzenie, lub umierał, wśród pierwszy trzy rok. Dwa tempa są statystycznie odpowiednikiem, pokazuje żadny różnicę między dwa traktowaniami. O tercja tamte wydarzenia byli uderzenia, najwięcej one mniejszościowi.
Dwa procedury oba celują robić ten sam rzeczy: . że pacjent cierpi uderzenia zmniejszać szansę podróżuje mózg i tworzy w ponieważ zakrzep zwężającej się, zatykającej carotid arterii, wtedy
Najwięcej ludzi są znajomi z pomysłem że zapchane arterie blisko serca mogą prowadzić atak serca. Ale dalecy ludzie mniej znają ryzyko odnosić sie carotid arterii choroba.
To jest pomimo faktu iż kierowa arterii choroba i carotid arterii choroba powodujemy ten sam tworzy procesami wymaga rozognienie, cholesterol i genetyka. (wieńcowa) Właśnie jak w sercu doświadczają żadny objawy od zapchanych carotids, najwięcej pacjentów. Jako rezultat, wiele ludzie no uświadamiają sobie ich chorobę until cierpią uderzenia lub uderzenia.
Równie dużo jak jeden w cztery Amerykańskich dorosłych niektóre przewężenie carotid arterie. Wokoło 5 procentów kobiety nad wiekiem 65 i nieznacznie wysokiego odsetek mężczyzna w ten sam grupie wiekowej przynajmniej jeden carotid zablokowanie który ciie daleko 50 procentów otwarcie przez którego płynąć może krew.
Wielki zablokowanie wysoki ryzyko uderzenie. Ludzie które już mieli uderzenia lub uderzenie który zapoczątkowywał w ich carotid arteriach, podczas gdy tamto które surowych carotid zablokowania ale żadny historię uderzenie mieć mniej ryzyka. jest przy niezwykle wysokiego ryzyka cierpieć innego uderzenia
Oba grupy pacjenci często rozważają najlepszy kandydaci dla niektóre traktowania poniekąd, chociaż Medicare determinuje tylko okładkowych stents dla pacjentów które doświadczali objawy carotid arterii choroba. Ale debata wścieka się dla rok. czy operacja lub stenting jesteśmy najlepszy lub bezpieczna
Stents, które są malutkimi siatek tubkami które mogą trzymać blokuję carotid otwarty, zobaczyli jako najeźdźcza opcja, ponieważ mogą threaded up w szyję od malutkiego nacięcia w pachwinie lub ręce. Ale stent procedura niesie swój swój ryzyko uderzenie, jeśli łapanie przyrząd rozmieszcza przechwytywać cokolwiek który łama daleko od ściany arteria podczas gdy procedura jest pod sposobem. Taki filtruje, dzwonił, emboli ochrony przyrząda, używał w SZAFIROWEJ nauce.