颈动脉内膜切除术与颈动脉堵塞颈动脉支架置入术

像马跑下来的长长的一个赛道，出现两种不同的治疗动脉开放运行的脖子和颈部，当涉及到防止堵塞颈动脉和其他健康问题的人之间的中风。

三年后，患者谁了微创的过程就像那些开放式颈部手术的，容易患中风或心脏病发作或死亡。

研究结果将有助于指导治疗的病人需要有两个在他们的脖子上，联合国堵塞，以减少中风的风险颈动脉之一 - 但他们面临的并发症的高风险手术过程中，因为其他健康问题。此类患者可能做的更好，微创的选择，称为颈动脉支架置入术。

但这项研究中，被称为蓝宝石，不解决许多其他病人的问题，开放手术 - 颈动脉内膜切除术 - 对他们来说，是一个尝试和真正的选择。

从260人被随机分配到29所医院的两种治疗方法之一患者的结果，发表在4月10日的新英格兰医学杂志“的问题，由密歇根大学心血管中心，哈佛大学和其他大学的研究人员。资助这项研究是由Cordis公司，强生公司，在没有任何作用的研究数据进行分析。

Hitinder Gurm，医学博士，谁是这项研究的第一作者UM介入性心脏病“，说：”谁是病人经历一个过程，要知道，他们将受保护的长期中风和程序是安全的。 “这是研究首次表明，支架以及长期在高风险患者的手术，做”。

这项研究的资深和通讯作者是唐纳德Cutlip，医学博士，在哈佛大学的临床研究所临床调查的执行董事。蓝宝石是LED周杰伦亚达夫，MD，以前在克利夫兰诊所和现在在亚特兰大皮埃蒙特医院。

在所有的143名病人接受颈动脉支架41，和45开放手术117例，遭受心脏病发作或中风，或死亡的首三年内，。统计学相当于两种税率，显示两种治疗之间没有区别。关于这些事件的三分之一，中风，其中最轻微的。

这两个程序都旨在做同样的事情：减少的机会，因为在狭窄，斑块阻塞的颈内动脉的血液凝块的形式，然后传输到大脑，病人患上中风。

大多数人都熟悉的想法，靠近心脏的动脉阻塞可导致心脏病发作的。但要少得多的人都知道相关的颈动脉疾病的风险。

尽管这是两个心脏（冠状动脉）动脉疾病和颈动脉疾病是由同一斑块形成过程涉及炎症，胆固醇和遗传学造成。正如在心脏，大多数患者的经验，堵塞颈动脉无任何症状。因此，很多人都没有意识到他们的疾病，直到他们患上中风或小中风。

多达四分之一的美国成年人有一些颈动脉变窄。约5％的女性超过65岁的男性在同一年龄组的比例略高，至少有一个颈动脉堵塞，切断50％的血可流通过它的开放。

堵塞越大，中风的风险较高。谁已经有中风或小中风，在他们的颈动脉起源是一个痛苦的再度中风的风险极高，而那些有严重的颈动脉堵塞，但没有中风史的风险较小。

两组病人往往被视为某种治疗的最佳人选，虽然医疗保险只包括为那些经验丰富的颈动脉疾病的症状的患者的支架。但是否手术或支架植入术是最好的或最安全的争论已持续了多年。

支架，这是微小的丝网管，可容纳打开阻塞的颈动脉，被看作是一个低侵入性的的选择，因为他们可以到颈部螺纹，从一个微小的切口在手臂或腹股沟。但支架的程序进行自己中风的风险，除非碎片醒目的设备将被部署到拦截任何规定的程序的方法是从动脉壁，打破。这种过滤器，被称为栓子保护装置，使用在蓝宝石研究。

与此同时，颈动脉内膜切除术操作已经进行了几十年成千上万倍，每年。该操作打开一个切口在颈部低于下巴，让一名外科医生，以疏导的血流量，暂时，而他或她打开颈动脉和清除的牙菌斑。有时一片新的血管缝入到位。