Patienter med lang sigt, kronisk betingelser bør der gives penge til at tilrettelægge og køber deres egne pleje, ifølge en artikel i denne uges BMJ.
Direkte betalinger for social pleje blev indført i Det Forenede Kongerige i 1996. De er tilgængelige for handicappede voksne, ældre og plejere handicappede børn og tillader tjenester at være mere nøjagtigt tilpasset individuelle behov.
Vidhya Alakeson, ekspert i sundhedssektoren politik på det os afdeling af Health and Human Services, mener, at denne ordning bør styres i sundhedspleje.
I stedet for at modtage tjenesteydelser organiseret og leveres af en lokal myndighed, direkte betalinger og individuelle budgetter give patienter større indflydelse over typerne behandlinger og tjenesteydelser, de modtager og har vist at forbedre tilfredshed og resultater, og reducere omkostningerne for de lokale myndigheder.
Føre individuelle budgetter i NHS vil signalere en reel forpligtelse fra regeringen til oprettelse patient-centreret sundhedspleje, siger Alakeson.
Alligevel forbliver skepsis om en udvidelse af denne individualiseret finansieringen i NHS.
Dog siger tidligt beviser fra piloter i USA foreslår, at meget af dette er forkert, hun.
Hun erkender, at individuelle budgetter ikke ville være passende for alle former for sundhedspleje, men på grænsen mellem sundhedspleje og sociale tjenester, patienter går stærkt ind for herunder NHS ressourcer inden for individuelle budgetter og slutter den vilkårlige kløft mellem sundhedspleje og sociale tjenester, siger hun.