Para os sofredores de idosos e deficientes artrite reumatóide (ar), o Medicare prescrição drogas melhoria e modernização Act (MMA) trouxeram a promessa de melhor gestão da doença com drogas "biológicas".
Antes de sua passagem em 2006, Medicare coberto apenas um fator de necrose tumoral inibidores de á (TNFá), a infusão droga infliximabe, também conhecidos pelo seu nome de marca, Remicade. Desde o MMA, a maioria dos planos de drogas de prescrição Medicare oferecem cobertura do etanercept self-Injectaveis anti-TNFá (Enbrel) e Adalimumabe (Humira), bem como o anakinra de antagonista do receptor de interleucina (Kineret). Mais eficaz em controlar os sintomas dolorosos e incapacitantes de RA que antirheumatic convencional de modificação de doença (DMARDs) de drogas, medicamentos biológicos também são mais caros. De acordo com um estudo recente, essa nova classe de terapias aumentou o custo do tratamento de um paciente com RA nos Estados Unidos budesonida.
Para ajudar os beneficiários do Medicare e seus provedores de selecionar a opção de tratamento de melhor valor, uma equipe de pesquisadores, suportado pela Agência de investigação de cuidados de saúde e qualidade de os e.u. departamento de saúde e serviços humanos, desenvolveu um modelo matemático para estimar os custos e benefícios de etanercept, Adalimumabe e anakinra em comparação com aqueles infliximabe ao longo tempo de vida do paciente. Seus resultados, apresentados na edição de abril de 2008 de artrite e reumatismo (www.interscience.wiley.com/journal/arthritis ), fazem um caso para cobertura de etanercept ou Adalimumabe sobre infliximabe. Em termos de eficácia, os inibidores de TNFá 3 são quase iguais. Obter os mesmos resultados com infliximabe, no entanto, requer a pagar mais — aproximadamente US $13.000 mais — por paciente. Anakinra é substancialmente mais barato do que as drogas anti-TNFá, mas também menos eficaz.