De (RA) la artritis reumatoide ancianos y discapacitados que sufren, la de recetas médicas de Mejora de Drogas y la Ley de Modernización (MMA) trajo la promesa de un mejor manejo de la enfermedad con "biológico" de drogas.
Antes de su aprobación en 2006, Medicare cubre sólo uno de los factor de necrosis tumoral á (TNF), inhibidores de la infliximab de infusión de fármacos, también conocido por su nombre comercial, Remicade. Desde la MMA, la mayoría de los planes de Medicare de recetas médicas ofrecen cobertura de los anti-TNF-auto-inyectables etanercept (Enbrel) y adalimumab (Humira), así como la anakinra interleucina-1 antagonista de los receptores (Kineret). Más eficaces para controlar los síntomas dolorosos e incapacitantes de la AR que los convencionales modificadores de la enfermedad medicamentos antirreumáticos (DMARDs), medicamentos biológicos son también más caros. Según un estudio reciente, esta nueva clase de terapias se ha incrementado el costo de tratar a un paciente con AR en los Estados Unidos tres veces.
Para ayudar a los beneficiarios de Medicare y sus proveedores de seleccionar la mejor opción de tratamiento de valor, un equipo de investigadores, con el apoyo de la Agencia para la Investigación y Calidad de los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos, ha desarrollado un modelo matemático para calcular los costos y beneficios de etanercept, adalimumab, anakinra, y en comparación con los de infliximab durante la vida del paciente. Sus resultados, que aparece en la edición de abril de 2008 de Arthritis & Rheumatism ( www.interscience.wiley.com / revista / artritis ), hacer un caso para la cobertura de etanercept o adalimumab más de infliximab. En términos de eficacia, los 3 inhibidores de TNF son casi iguales. Obteniendo los mismos resultados con infliximab, sin embargo, requiere el pago de más-o menos-$ 13,000 más por paciente. Anakinra es considerablemente menos costoso que los medicamentos anti-TNF, pero también menos eficaz.