ما هي أفضل طريقة لتحديد ما إذا كنت تقوم بتطوير حالة الأمة الأكثر فتكا ، مرض الشريان التاجي (CAD)؟
عدد متزايد من الأطباء يشجعون المرضى -- ولا سيما تلك التي تعتبر معرضة للخطر عالية لتطوير CAD -- الخضوع لإجراء التصوير غير الغازية تسمى الأوعية التاجية التصوير المقطعي ، أو CTA التاجية ، لمعرفة ما إذا الودائع لوحة تتراكم في الشرايين .
وفقا للدكتور كريستوفر M. كرامر ، وهو أستاذ علم الأشعة والطب في جامعة فرجينيا للنظام الصحي ، قد تستخدم على نطاق واسع لأغراض الفحص CTA تكون غير ملائمة. "يبدو أن هناك الكثير من سوء الفهم حول CTA. الناس بحاجة إلى معرفة أنه لا يقصد ان يكون الفحص "، كما يقول.
في مقال نشر مؤخرا في الدورة الدموية ، وأكد الدكتور كريمر أن الأطباء لا ينبغي أن النظام CTA التاجي لتقييم كل مريض عالية المخاطر. "هذا الإجراء يعرض الناس لصبغ الإشعاع والتباين ، وكلاهما يمكن أن يكون لها تأثير سلبي" ، كما تلاحظ. وقال "عندما الأفراد ليس لديهم أعراض CAD ، مثل ألم في الصدر ، قد تشكل CTA التاجية أكثر عرضة من المنافع."
على الصعيد الوطني ، ودراسة ومناقشة الكثير من يحيط الاستخدام والقيمة السريرية لCTA التاجية كأداة فحص. الرعاية الطبية السداد هي أيضا قيد الاستعراض. حاليا ، جميع الولايات ال 50 تقديم التغطية الطبية عند تنفيذ CTA التاجي على المرضى الذين يعانون من أعراض ، ولكن الولايات المتحدة مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية (CMS) قد أعرب عن شكوك حول فوائدها. CMS مؤخرا تأجيل تنفيذ أكثر صرامة للحدود التغطية CTA التاجية حتى اكتمال إجراء مزيد من البحوث.
وقد CTA التاجية تكتسب شعبية لأنها عبارة عن طريقة سريعة وغير مكلفة نسبيا لمعرفة بالضبط كم تراكمت اللويحات في الشرايين التي تغذي القلب بالدم. هذا هو الاختبار الوحيد الذي يظهر موسع ما هي أنواع البلاك بناء -- سواء الثابت ، اكتب متكلسة أو لينة ، الرواسب الدهنية -- ويكشف مباشرة إذا انسداد في التشكل.
من البداية الى النهاية ، وهذا الإجراء يستغرق حوالي 10 دقيقة. الاستعدادات تبدأ مع حقن صبغة اليود التي تحتوي على التباين في الخط (الرابع) في الوريد في ذراع المريض. بعض المرضى يتلقون أيضا دواء لبطء أو استقرار في معدل ضربات القلب. خلال CTA التاجية ، والأطباء استخدام عالية الدقة ، وثلاثية الأبعاد الماسح الضوئي لاتخاذ صور الأشعة السينية لمريض في القلب والضرب المحيطة الأوعية الدموية.