Che Cosa è il migliore modo determinare se state sviluppando il termine più micidiale della nazione, coronaropatia (CAD)?
Un numero aumentante di medici sono pazienti incoraggianti - particolarmente quelli reputati essere ad ad alto rischio per sviluppare CAD - per subire una procedura non invadente della rappresentazione chiamata angiografia coronaria di tomografia computerizzata, o CTA coronari, per vedere se i depositi della placca stanno accumulando nelle loro arterie.
Secondo il Dott. Christopher M. Kramer, il professor della Radiologia e della Medicina all'Università di Sistema di Salubrità della Virginia, l'uso molto diffuso di CTA per la schermatura degli scopi può essere inadeguato. “C'sembra essere molto malinteso circa CTA. La Gente deve conoscerla che non è inteso per essere una prova di selezione,„ dice.
In un articolo recente nella Circolazione, il Dott. Kramer ha asserito che medici non dovrebbero ordinare CTA coronario per valutare ogni paziente ad alto rischio. “Questa procedura espone la gente a radiazione e tintura di contrasto, di cui tutt'e due può avere influenze avverse,„ nota. “Quando le persone non hanno i sintomi di CAD, quale dolore toracico, CTA coronario possono comportare più rischio che il vantaggio.„
Nazionalmente, molti studio e dibattito circonda l'uso ed il valore clinico di CTA coronario come strumento della selezione. Il risarcimento di Assistenza Sanitaria Statale è egualmente allo studio. Corrente, tutti e 50 i stati forniscono la copertura di Assistenza Sanitaria Statale quando CTA coronario è eseguito sui pazienti con i sintomi, ma i Centri degli Stati Uniti per Assistenza Sanitaria Statale e Servizi di Medicaid (CMS) ha espresso l'incertezza circa i sui vantaggi. Il CMS recentemente ha posposto l'implementazione dei limiti più rigorosi di copertura per CTA coronario fino a completare ulteriore ricerca.
CTA Coronario sta guadagnando nella popolarità perché è un modo veloce e relativamente economico vedere esattamente quanto la placca si è accumulata in arterie che forniscono il sangue al cuore. È il solo esame non invadente che prova che generi di placca stanno accumulando - il tipo duro e calcificato o depositi molli e grassi - e direttamente rivela se i bloccaggi stanno formando.
Dall'inizio alla fine, la procedura richiede circa 10 minuti. I Preparati cominciano con un'iniezione della tintura iodio-contenente di contrasto (iv) in una riga endovenosa nel braccio del paziente. Alcuni pazienti egualmente ricevono il farmaco per rallentare o stabilizzare la loro frequenza cardiaca. Durante il CTA coronario, medici utilizzano uno scanner ad alta definizione e tridimensionale per catturare i Raggi X del cuore della battitura di un paziente e dei vasi sanguigni circostanti.