普及した CAD の査定プロシージャのための最もよい使用は誤解されます

国家の最も致命的な条件を開発しているかどうか定める最もよい方法は何、冠動脈疾患です (CAD)か。

医者の増加する番号は冠状コンピュータ断層撮影の血管記録法と、または冠状 CTA 呼出されるプラクの沈殿物が動脈で集まっているかどうか見るために経る、非侵襲的なイメージ投射プロシージャを有望な患者 - CAD を開発するための危険度が高いであると考えられる特にそれら - です。

先生ヴァージニアの健康システムの大学の放射線学そして薬の教授に従ってクリストファー M. Kramer、目的を選別するための CTA の広まった使用は不適当かもしれません。 「そこに CTA についての多くの誤解のようです。 人々は言いますと」彼をスクリーンテストであることを意図しないこと知る必要があります。

循環の最近の記事では、 Kramer 先生はあらゆる危険度が高い患者を査定するために医者が冠状 CTA を発注するべきではないことを主張しました。 「このプロシージャ放射 -- に人々をさらし、不利な影響があることができる対照の染料」は彼は注意します。 「個人が持っていないとき CAD の徴候は、胸痛のような、冠状 CTA 利点よりより多くの危険を提起するかもしれません」。

各国用に、多くの調査および討論はスクリーニングのツールとして冠状 CTA の使用そして臨床値を囲みます。 医療保障の返済は検討の下にまたあります。 現在、 50 の州はすべて冠状 CTA が徴候と患者で行われるが、医療保障およびメディケイドサービス (CMS) のための米国の中心が利点についての不確実性を表現したとき医療保障の適用範囲を提供します。 CMS は冠状 CTA のために最近それ以上の研究が完了するまでより厳しい適用範囲の限界の実施を延期しました。

ずっと冠状 CTA は人気でそれがプラクが中心に血を供給する動脈で集めたかどの位丁度見る速く、比較的安価な方法であるので得ています。 どのようなプラクが - 堅いです、石灰化させたタイプか柔らかい、脂肪質の沈殿物 - 造り上げて、妨害が形作れば明らかにするか直接示すのは唯一の非侵襲的なテストです。

始めから終わりまで、プロシージャは約 10 分かかります。 準備は患者のアームの静脈内の (iv) ラインにヨウ素含んでいる対照の染料の注入から始まります。 何人かの患者はまた彼らの心拍数を遅らせるか、または安定させるために薬物を受け取ります。 冠状 CTA の間に、医者は患者の敗北の中心および周囲の血管の X 線を取るのに高解像の、三次元スキャンナーを使用します。

患者に徴候があるかどうか、彼らに次の要因の複数があるとき CAD のための危険度が高いにあると考慮されます: 高い血圧は、コレストロールが高く煙って、余分な体重、糖尿病、圧力、貧乏人および/または適切な練習の欠乏食事療法します。 より古く、男性 CAD の増加の危険レベルの家系歴を持っていることです。

先生がそれを見るように Kramer、冠状 CTA の最もよい使用を理解することはより多くの時間および調査を必要とします。 これまでは、それは 3 グループに有用証明しました: 胸痛がある低に中間 CAD の危険率の患者; CAD の徴候および左の束枝ブロック - 中心の左心室があとで引き締まります右心室より妨害を持つ患者; そして、心臓弁の外科のために準備している患者。

積極的に命令テストなしで CAD のための危険度が高いですべての患者を扱う医者のための現在の医学の指針呼出しは冠状 CTA を好みます。 先生に従って Kramer、 CT プロシージャは記録する対照の染料および大いにより少ない放射を使用しないカルシウムを CAD の危険がある状態にですあるそして徴候を呼出しました患者を選別するために適切開発しないかもしれません。

http://www.healthsystem.virginia.edu/