Que é a melhor maneira de determinar se você está desenvolvendo a condição a mais mortal da nação, doença arterial coronária (CAD)?
Um número crescente de doutores é pacientes encorajadores - especialmente aqueles julgados estar em de alto risco para desenvolver o CAD - para submeter-se a um procedimento não invasor da imagem lactente chamado angiografia coronária do tomografia computorizada, ou CTA coronário, para considerar se os depósitos da chapa estão acumulando em suas artérias.
De acordo com o Dr. Christopher M. Kramer, um professor da Radiologia e da Medicina na Universidade do Sistema da Saúde de Virgínia, o uso difundido de CTA para selecionar finalidades pode ser impróprio. “Parece haver muito engano sobre CTA. Os Povos precisam de conhecê-lo que não se pretende ser um teste de selecção,” dizem.
Em um artigo recente na Circulação, o Dr. Kramer afirmou que os doutores não devem pedir CTA coronário para avaliar cada paciente de alto risco. “Este procedimento expor povos à radiação e a tintura do contraste, ambo pode ter influências adversas,” nota. “Quando os indivíduos não têm os sintomas do CAD, tais como a dor no peito, CTA coronário podem levantar mais risco do que o benefício.”
Nacionalmente, muitos estudo e debate cercam o uso e o valor clínico de CTA coronário como uma ferramenta da selecção. O reembolso de Medicare está igualmente sob a revisão. Actualmente, todos os 50 estados fornecem a cobertura de Medicare quando CTA coronário está executado em pacientes com os sintomas, mas os Centros dos E.U. para os Serviços de Medicare e de Medicaid (CMS) expressaram a incerteza sobre seus benefícios. O CMS adiou recentemente a aplicação de uns limites mais estritos da cobertura para CTA coronário até que uma pesquisa mais adicional esteja terminada.
CTA Coronário tem ganhado na popularidade porque é uma maneira rápida e relativamente barata de ver exactamente quanto a chapa acumulou nas artérias que fornecem o sangue ao coração. É o único teste não invasor que mostra que tipos da chapa se estão acumulando - o tipo duro, calcificado ou depósitos macios, gordos - e revelam directamente se os bloqueios estão formando.
Do início ao fim, o procedimento toma aproximadamente 10 minutos. As Preparações começam com uma injecção da tintura decontenção do contraste (iv) em uma linha intravenosa no braço do paciente. Alguns pacientes igualmente recebem a medicamentação para retardar ou estabilizar sua frequência cardíaca. Durante um CTA coronário, os doutores usam um varredor de alta resolução, tridimensional para tomar Raios X do coração da batida de um paciente e de vasos sanguíneos circunvizinhos.