Published on April 15, 2008 at 3:37 AM
什麼是這個最佳的方式確定您是否開發國家的最致命的條件,冠狀動脈病 (CAD)?
增加號碼醫生是令人鼓舞患者 - 特別是那些視為在高危險開發的 CAD - 經過一個非侵入性的想像程序的稱冠狀計算機控制 X線斷層掃描術血管學或者冠狀 CTA,發現匾定金是否在他們的動脈累計。
根據克里斯托弗 M. Kramer,放射學和醫學教授博士在弗吉尼亞健康系統大學,對 CTA 的普遍使用篩選的目的可能是不相應的。 「看起來似乎關於 CTA 的很多誤解。 人們需要知道沒有打算是篩分試驗」,他說。
在循環的一個最近條款上, Kramer 博士主張醫生不應該定購冠狀 CTA 估計每名高危險的患者。 「此程序顯示人在輻射,并且對比染料,其中之二可能有相反影響」,他注意。 「當單個沒有時 CAD 的症狀,例如胸口痛,冠狀 CTA 比福利可能形成更多風險」。
國家,研究和辯論包圍使用和臨床值冠狀 CTA 作為審查工具。 醫療保障賠償也在覆核中。 目前,全部 50 個狀態提供醫療保障覆蓋範圍,當冠狀 CTA 在患者執行與症狀時,但是醫療保障和醫療補助服務 (CMS) 美國中心表示關於其福利的不確定性。 CMS 最近延期了更加嚴密的覆蓋範圍限額的實施冠狀 CTA,直到進一步研究完成。
冠狀 CTA 在大眾化獲取,因為它是一個快速和比較便宜的方式正確地發現多少匾在提供血液給這個重點的動脈累計了。 它是證明的唯一的非侵入性的試驗什麼樣的匾加強 - 困難,鈣化的類型或軟,肥膩定金 - 和直接地顯示封鎖是否形成。
自始至終,這個程序需要大約 10 分鐘。 準備從碘包含的對比染料的射入開始到在患者的胳膊的一條靜脈內 (iv) 線路。 有些患者也接受治療減慢或穩定他們的心率。 在冠狀 CTA 期間,醫生使用高分辨率,三維掃描程序採取患者的拍打重點和周圍的血管的 X-射線。
患者是否有症狀,他們認為在高危險 CAD 的,當他們有數下列系數時: 提高血壓,抽煙,高膽固醇,超額體重,糖尿病,重點,貧寒節食並且/或者缺乏適當的執行。 是更老,男和有 CAD 增量風險級別的家史。
Kramer 博士看見它,瞭解對冠狀 CTA 的最佳的使用將要求更多時間和研究。 到目前為止,它證明有用在三個組中: 有有胸口痛的低對半成品 CAD 風險系數的病人; 有 CAD 症狀和左捆綁分行塊 - 晚於右心室造成這個重點左心室收縮的封鎖的病人; 并且,患者為心瓣膜手術做準備。
當前醫療指南呼叫請求醫生積極地治療所有患者在高危險 CAD 的,不用預定的測試喜歡冠狀 CTA。 根據 Kramer 博士, CT 程序叫計分的鈣,不使用對比染料和較少輻射,可能是適當的為篩選是冒 CAD 之險的患者和不開發症狀。
http://www.healthsystem.virginia.edu/
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