Gebaseerd op observaties van meer dan 4.000 zuigelingen, hebben de onderzoekers in een NIH pasgeboren onderzoeknetwerk verscheidene factoren geïdentificeerd die uiterst - de kansen van de lage zuigeling van het geboortegewicht voor overleving en onbekwaamheid beïnvloeden. De bevindingen bieden nieuwe informatie aan artsen en families aan die de meest aangewezen behandelingsopties voor deze categorie van zuigelingen overwegen.
Elke dag, artsen en de nieuwe ouders moeten met het type van zorg worstelen uiterst te verstrekken - de lage zuigelingen van het geboortegewicht, de kleinste, teerste categorie van vroegtijdige zuigelingen. Deze zuigelingen zijn geboren in 22nd door de 25th week van zwangerschap - veel vroeger dan de 40 weken van een volledige term zwangerschap. Velen sterven spoedig na geboorte, ondanks de beste pogingen om hen, met inbegrip van de meest verfijnde pasgeboren beschikbare intensive care te bewaren. Sommigen overleven en bereiken vrij onaangetaste volwassenheid. De rest zal één of andere graad van het levens lange onbekwaamheid ervaren, die zich van minder belangrijk verlies van het gehoor aan blindheid, aan hersenverlamming, aan diepgaande intellectuele onbekwaamheid uitstrekken.
De studieauteurs verwezen naar de kwestie van uiterst het verstrekken van intensive care voor - de lage zuigelingen van het geboortegewicht. Bijvoorbeeld, kunnen de artsen en de familieleden aarzelen om een zuigeling aan de pijnlijke procedures van de het levenssteun bloot te stellen als de zuigeling waarschijnlijk niet kan overleven. In zulke gevallen, kunnen zij voor „comfortzorg opteren,“ die de basisbehoeften van een zuigeling voorziet, maar zich van pijnlijke medische procedures onthoudt. Bij het beslissen van het soort te verstrekken zorg, hebben de specialisten bij intensive carefaciliteiten traditioneel zich zwaar op gestational leeftijd van een zuigeling gebaseerd - de week van zwangerschap is een te vroeg geboren baby geboren. Gestational leeftijd is gekend om een grote rol in de overleving van de zuigeling te spelen. Om deze reden, in vele faciliteiten, zal de intensive care waarschijnlijk uit routine aan zuigelingen worden gegeven geboren in de 25th week van zwangerschap, terwijl de zuigelingen geboren in de 22nd week kunnen zal eerder comfortzorg ontvangen.
De studieauteurs namen van, echter nota, dat het vaak moeilijk is om gestational leeftijd te beoordelen. Voorts een raming die tegen slechts een week onnauwkeurig is kon in een zuigeling resulteren die zorg ontvangen die niet aangewezen voor zijn of haar individueel geval was. Om andere factoren te identificeren die overleving en onbekwaamheidsrisico beïnvloedden, namen de studieauteurs uiterst meer dan 4.000 waar - de lage zuigelingen van het geboortegewicht in hun netwerk.
De onderzoekers publiceerden hun bevindingen in 17 April New England Journal van Geneeskunde. Naast gestational leeftijd, bestonden de factoren die overleving en risico van onbekwaamheid beïnvloeden uit: of de baby (geslacht) mannelijk of vrouwelijk is; geboortegewicht; of de baby één enkele baby was, of één van twee of meer geboren zuigelingen; en of de moeder van de baby medicijn tijdens zwangerschap werd gegeven om de ontwikkeling van de longen van de baby te veroorzaken. Genoemd Geworden prenatale steroïden, worden deze drugs typisch gegeven aan vrouwen in voorbarige arbeid, of wie op bekend risico om geboorte te vroeg te geven zijn.
De Artsen en de ouders kunnen tot een online die hulpmiddel toegang hebben dat statistieken produceert, op de factoren worden gebaseerd de onderzoekers in hun artikel, in http://www.nichd.nih.gov/about/org/cdbpm/pp/prog_epbo/ een lijst maakten van. Door de het het geslacht, gewicht, en informatie te specificeren van de baby met betrekking tot elk van de hierboven vermelde variabelen, artsen en familie kunnen de leden samengestelde die statistieken van zuigelingsresultaten produceren, op de ervaringen van uiterst - lage geboortegewichtzuigelingen in de studie Bij Pasgeborenen van het Netwerk van het Onderzoek NICHD worden gebaseerd. Het hulpmiddel van het Web is geen substituut voor de zorgvuldige beoordeling van een arts, maar de artsen en de families kunnen de statistieken vinden het nuttig wanneer het overwegen van de meest aangewezen zorg om een zuigeling te verstrekken produceert.
„Elk individu is verschillend, en geen hulpmiddel kan de kansen van een bepaalde baby van overleving of onbekwaamheid precies voorspellen,“ bovengenoemde Duane Alexander, M.D., directeur van Eunice Kennedy Shriver National Institute van de Gezondheid van het Kind en Menselijke Ontwikkeling (NICHD), het Instituut NIH dat het Netwerk Bij Pasgeborenen van het Onderzoek steunt. „Nochtans, verstrekken de bevindingen van de onderzoekers, en het hulpmiddel dat zij zich hebben ontwikkeld, belangrijke informatie die de artsen en de familieleden kunnen raadplegen om hen te helpen de behandelingsbesluiten meest op basis van goede informatie mogelijk nemen.“
De Extra financiering voor de studie werd verstrekt door het Nationale Centrum van NIH voor de Middelen van het Onderzoek.
De onderzoekers werden geleid door Jon E. Tyson, M.D., van de Universiteit van de Medische School van Texas in Houston. Andere auteurs van de studie waren Nehal A. Parikh, D.O., en Charles Green, Ph.D., ook van de Universiteit van de Medische School van Texas in Houston; John Langer, M.S., van het het Instituut van de Driehoek van het Onderzoek, Park van de Driehoek van het Onderzoek, NC, en Rosemary Higgins, M.D., de programmawetenschapper voor het Netwerk Bij Pasgeborenen van het Onderzoek NICHD.
De studie impliceerde slechts zuigelingen geboren op niveau III intensive carefaciliteiten bij pasgeborenen. Om deze reden, kunnen de studiebevindingen op zuigelingen geboren op niveau I en niveau II faciliteiten niet toepassen.