4,000 人以上の幼児の観察に基づいて、 NIH の新生の研究ネットワークの研究者は存続および不能のための極端に低い生れ重量の幼児のチャンスに影響を及ぼす複数の要因を識別しました。 調査結果は幼児のこのカテゴリのための最も適切な処置オプションを考慮している医者およびグループに新しい情報を提供します。
毎日、医者および新しい親は心配の種類と極端に低い生れ重量の幼児、最も小さいのの preterm 幼児のほとんどの弱いカテゴリに提供するために努力しなければなりません。 これらの幼児は 22 によって妊娠のnd 25 週th でずっと先に生まれます - フルタームの妊娠の 40 週より。 多数は使用できる最も洗練された新生集中治療を含んでそれらを、保存する最もよい試みにもかかわらず生れの後ですぐに、停止します。 ある人々は変化しない成年期を、比較的存続させ、達します。 残りは深遠で知的な不能まで、脳性麻痺まで、マイナーな聴力損失から盲目まで及ぶ程度の生命長い不能を経験します。
調査の著者は極端に低い生れ重量の幼児に集中治療を提供することの問題を参照しました。 例えば幼児が存続してがまずなければ、医者および家族は苦痛な生命維持プロシージャ -- に幼児をさらして好まないかもしれません。 このような場合、彼らは」を幼児の基本的ニーズを 「慰め心配選択する提供するがかもしれませんでしたり、苦痛な医療処置を見合わせます。 心配の種類をことにすることで集中治療機能で、専門家は幼児の gestational 年齢に提供する従来重く頼りました - 妊娠の週未熟児は生まれます。 Gestational 年齢は幼児の存続の大きい役割を担うと知られています。 従って、多くの機能に、集中治療は 22 週に耐えられる慰めの心配を受け取るために幼児が本当らしいth かもしれない一方本当らしいです定期的に妊娠のnd 25 週に耐えられる幼児に与えられるために。
しかし頻繁に gestational 年齢を査定することは困難であること注意される調査の著者。 さらに、週だけまでに不正確である推定値は彼/彼女の個々のケースのために適切ではなかった幼児受信の心配で起因できます。 存続および不能の危険に影響を及ぼした他の要因を識別するためには、調査の著者は彼らのネットワークの 4,000 人以上の極端に低い生れ重量の幼児を観察しました。
研究者は 4 月 17 日ニューイングランドの医療ジャーナルの彼らの調査結果を出版しました。 gestational 年齢に加えて、不能の存続そして危険に影響を及ぼす要因はから成っていました: 赤ん坊は男性または女性であるかどうか (性); birthweight; 赤ん坊は耐えられた 2つ以上の幼児の単一の赤ん坊、または 1 才だったかどうか; そして赤ん坊の母は赤ん坊の肺の開発を促す妊娠の間に薬物を与えられたかどうか。 出生前のステロイドとして知られていて、これらの薬剤は早期労働の女性に普通またはだれが時期早尚に出産するための知られていた危険にあるか、与えられます。
医者および親は研究者が彼らの記事にリストした要因に基づいて http://www.nichd.nih.gov/about/org/cdbpm/pp/prog_epbo/ で統計量を生成するオンラインツールに、アクセスするかもしれません。 赤ん坊の性の、上でリストされている変数医者および家族のそれぞれと関連している重量指定によっておよび情報は NICHD の新生児の研究ネットワーク調査の極端に低い birthweight の幼児の経験に基づいて幼児結果で合成の統計量を、生成できます。 網のツールは医者の注意深い査定の代理ではないですが、医者およびグループは幼児を提供すること有用生成する統計量を見つけるかもしれません最も適切な心配を考慮するとき。
「あらゆる個人異なって、ツールは正確にある特定の赤ん坊のまたは不能存続の可能性を予測できません」は Duane アレキサンダー、 M.D. の児童保健および人間の開発 (NICHD) のユーニスケネディ Shriver の各国用の協会のディレクターを、新生児の研究ネットワークをサポートする NIH の協会言いました。 「しかし、それらを助けるように最も知識のある処置の決定を可能にするために医者相談および家族が」。できる重要な情報を開発したり、提供するツールおよび研究者の調査結果
調査のための追加資金調達は研究のリソースに NIH の各国用の中心によって提供されました。
研究者は Jon E. Tyson、ヒューストンの衛生学校テキサス州立大学の M.D. によって、導かれました。 調査の他の著者はヒューストンに Nehal A. Parikh、 D.O. およびチャールズ緑、衛生学校テキサス州立大学の Ph.D。、またでした; ジョン Langer、研究の三角形の協会、研究の三角形公園、 NC およびローズマリー Higgins、 M.D. の NICHD の新生児の研究ネットワークのためのプログラム科学者の M.S.。
調査はレベル III の新生児の集中治療機能で耐えられた幼児だけ含みました。 従って、調査の調査結果はレベル I およびレベル II 機能で耐えられる幼児に適用しないかもしれません。
レベル III 機能は新生児の看護設備の最先端です。 それらは極端に低い生れ重量の幼児は存続させることを必要とする非常に専門にされた医療を提供します。 ほとんどの極端に低い生れ重量の幼児はレベル III 機能に時期早尚に出産するためにそれが女性を多分急がせる通常の業務であるので、レベル III 機能で生まれます。 ただし、場合によっては、女性は彼女がレベル III 機能に持って来ることができる前に出産するかもしれません。 これらの幼児はレベル I および II でを普通レベル III 機能に運ぶには十分に安定しているまで機能気遣われます。