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研究顯示影響未成年者生存,殘疾的系數

Published on April 17, 2008 at 6:41 PM · No Comments

基於超過 4,000 個嬰兒的觀察, NIH 新出生的研究網絡的研究員識別影響生存和殘疾的極低的出生體重嬰兒的機會的幾個系數。 發現為考慮嬰兒此類別的醫師和系列提供新的信息最適當的處理選項。

每天,醫師和新的父項必須與關心的種類努力提供給極低的出生體重嬰兒,最小, preterm 嬰兒多數虛弱類別。 這些嬰兒早於全項懷孕的nd 40 個星期是th 出生在 22 通過 25 星期懷孕 -。 許多在誕生以後中斷,儘管最佳的嘗試救他們,包括可用這次最複雜的新出生的精心照料。 一些生存并且到達成年,相對地未受影響。 其它將體驗某個程度生活長的殘疾,範圍從較小聽力喪失到盲目性,對大腦痲痺,對深刻智力殘疾。

研究作者是指提供精心照料的問題為極低的出生體重嬰兒。 例如,如果這個嬰兒是不太可能生存,醫師和家庭成員可能勉強顯示嬰兒在痛苦的生命維持程序。 在這類情況下,他們可能選擇 「提供嬰兒的基本需要的舒適關心」,但是拋棄痛苦的醫療過程。 在決定這种關心提供,專家在精心照料設施非常傳統上取決於嬰兒的孕齡 - 星期懷孕一個未成年者出生。 孕齡在嬰兒的生存知道扮演大作用。 為此,在許多設施,精心照料可能定期地產生在 25 星期出生的th 嬰兒懷孕,而在這個 22 星期出生的nd 嬰兒可能是可能得到舒適關心。

然而,研究作者注意估計孕齡經常是難的。 而且,在仅一個星期之前是不正確的估計可能導致為他們的單個案件不是適當的嬰兒接受關心。 要識別影響生存和殘疾風險的其他系數,研究作者觀察超過他們的網絡的 4,000 個極低的出生體重嬰兒。

研究員在 4月 17日新英格蘭醫學學報上發布了他們的發現。 除影響殘疾的生存和風險孕齡,系數之外包括: 這個嬰孩是否男性或女性 (性別); 出生體重; 這個嬰孩是否是一個唯一兩個或多個嬰兒嬰孩或者之一出生; 并且小的母親是否產生治療在提示的懷孕期間嬰孩的肺的發展。 叫作胎兒類固醇,這些藥物典型地產生早產的婦女,或者誰在過早誕生的已知的風險。

醫師和父項可能根據研究員在他們的條款上列出的系數存取生成統計數據的一個在線工具,在 http://www.nichd.nih.gov/about/org/cdbpm/pp/prog_epbo/。 通過指定嬰孩的性別,重量和信息與其中每一個變量被列出的以上,醫師和家庭成員有關在嬰兒結果在 NICHD 出生研究網絡研究中可能生成綜合統計數據,根據極低的出生體重嬰兒的經驗。 萬維網工具不是它生成有用,當考慮最適當的關心提供嬰兒時的醫師的仔細鑒定的替代項,但是醫師和系列可能查找統計數據。

「每個單個是不同的,并且工具不可能精密地預測一個特定嬰孩的生存機會或殘疾」, Duane 亞歷山大, M.D.,兒童健康和人力發展 (NICHD),支持出生研究網絡的 NIH 學院尤妮斯肯尼迪 Shriver 國家學院的院長說。 「然而,研究員的發現和工具他們開發,提供重要信息醫師和的家庭成員能咨詢幫助他們使最消息靈通的處理決策成為可能」。

NIH 的國家中心提供這個研究的另外的資助為研究資源。

研究員是由 Jon E. 泰森, M.D.,得克薩斯大學導致的醫學院在休斯敦。 這個研究的其他作者是 Nehal A. Parikh, D.O. 和查爾斯綠色, Ph.D。,也得克薩斯大學醫學院在休斯敦; 約翰 Langer, M.S.,研究三角學院、研究三角公園、 NC 和羅斯瑪麗 Higgins, M.D., NICHD 出生研究網絡的程序科學家。

這個研究涉及只有嬰兒被負擔在第III級出生精心照料設施。 為此,研究發現可能不適用於嬰兒被負擔在級別我和第II級設施。

第III級設施是最先進的出生療養所。 他們提供極低的出生體重嬰兒需要生存的非常專業的衛生保健。 因為是操作規程可能衝婦女過早地誕生第III級設施,多數極低的出生體重嬰兒是出生在第III級設施。 然而,在她可以給第III級設備前,帶來在某些情況下,婦女可能誕生。 這些嬰兒典型地被喜歡在級別我和 II 設施,直到他們是足够穩定的運輸到第III級設備。