Quasi il 20 per cento dei membri del servizio militare, che sono tornati da Iraq e Afghanistan - 300.000 in tutto - rapporto sintomi del disturbo post traumatico da stress o depressione maggiore, ma solo trattamento leggero più della metà hanno cercato, secondo un nuovo studio della RAND Corporation.
Inoltre, i ricercatori hanno trovato circa 19 per cento del rapporto di servizio restituire i membri che hanno sperimentato una lesione cerebrale traumatica possibile, durante la missione, con il 7 per cento di reporting sia una probabile lesione al cervello e PTSD attuali o depressione maggiore.
Molti membri del servizio hanno detto che non cercano un trattamento per le malattie psicologiche perché temono che danneggerà le loro carriere. Ma anche tra coloro che cercano aiuto per il PTSD o depressione maggiore, solo circa la metà di ricevere il trattamento che i ricercatori considerano "minimamente adeguato" per le loro malattie.
In prima analisi di questo tipo, ricercatori stimano che il PTSD e depressione tra i membri del servizio di ritorno costerà la nazione fino a 6,2 miliardi dollari nei due anni successivi implementazione - una somma che include sia la cura diretta mediche e le spese per la perdita di produttività e di suicidio. Investire in più alta qualità del trattamento potrebbe salvare vicino 2 miliardi di dollari entro due anni, riducendo sensibilmente i costi indiretti, di 500 pagine conclude lo studio.
"C'è una crisi sanitaria di fronte gli uomini e le donne che hanno servito la nostra nazione in Iraq e Afghanistan", ha detto Terri Tanielian, il progetto è co-leader e ricercatore presso la RAND, un'organizzazione di ricerca senza scopo di lucro. "A meno che non ricevono cure appropriate ed efficaci per queste condizioni di salute mentale, ci saranno conseguenze a lungo termine per loro e per la nazione. Purtroppo, abbiamo trovato ci sono molte barriere impediscono loro di ottenere il trattamento di alta qualità di cui hanno bisogno. "
I risultati sono dal primo su larga scala, la valutazione non governative dei bisogni psicologici e cognitivi dei membri del servizio militare che hanno servito in Iraq e Afghanistan negli ultimi sei anni. Lo studio RAND è il primo a valutare complessivamente le esigenze attuali dei membri del servizio di ritorno da tutti i rami delle forze armate.
Ricercatori hanno concluso che un grande sforzo nazionale è necessario per ampliare e migliorare la capacità del sistema di salute mentale per fornire cure efficaci per i membri dei servizi e veterani. Lo sforzo deve includere i militari, veterani e civili sistemi di assistenza sanitaria, e debba vertere sulla formazione più provider di utilizzare metodi di trattamento di alta qualità, basata sulle evidenze e incoraggiare i membri di servizio e veterani di cercare cure necessarie.
Dall'ottobre 2001, circa 1,6 milioni di soldati americani hanno distribuito le guerre in Iraq e in Afghanistan, con esposti molti a periodi prolungati di stress legati al combattimento o eventi traumatici. Primi dati disponibili indicano che il peso psicologico delle implementazioni possono essere sproporzionatamente alti rispetto alle lesioni fisiche.
Tanielian e del progetto co-leader Lisa Jaycox a capo di un gruppo di 25 ricercatori RAND che ha condotto una triplice valutazione dei bisogni dei membri del servizio ritorno: un sondaggio nazionale di coloro che avevano prestato servizio in Iraq e in Afghanistan per valutare le loro ferite psicologiche e cognitive; modellizzazione economica per stimare i costi non solo di fornire le cure necessarie, così come i costi associati alla perdita di produttività e il suicidio, e una valutazione dei servizi di trattamento che sono disponibili per i membri dei servizi, così come le barriere al trattamento.
Ricercatori hanno esaminato 1.965 membri in servizio da 24 comunità in tutto il paese per valutare la loro esposizione a eventi traumatici e lesioni cerebrali possibili durante la missione, valutare i sintomi attuali di malattia psicologica, e valutare se hanno ricevuto la cura per combattere i problemi legati.
Membri del servizio riferito l'esposizione ad una vasta gamma di eventi traumatici durante la missione, con la metà dicendo che avevano un amico che è rimasto gravemente ferito o ucciso, il 45 per cento di reporting hanno visto morti o gravemente feriti non combattenti, e oltre il 10 per cento dicendo che erano loro stessi feriti e richiesto l'ospedalizzazione.
I tassi di PTSD e depressione maggiore erano più alti tra i soldati dell'esercito e Marines, e tra i membri di servizi che non erano più in servizio attivo (la gente nelle riserve e quelli che erano stati dimessi o in pensione dal militare). Le donne, gli ispanici e il personale arruolato tutti avevano una maggiore probabilità di segnalare sintomi di PTSD e di depressioni maggiori, ma il miglior predittore singolo di PTSD e depressione è stata l'esposizione a combattere un trauma durante la missione.
I ricercatori hanno trovato lacune esistono molti trattamenti per le persone con PTSD e depressione. Solo il 53 per cento dei membri del servizio con PTSD o depressione cercato aiuto da un fornitore nel corso dell'ultimo anno, e di coloro che hanno cercato cure, circa la metà ha un trattamento minimamente adeguata.
"Se PTSD e depressione andare non trattati o sono sotto trattamento, vi è una serie di conseguenze a cascata", ha detto Jaycox. "Il consumo di droga, suicidio, problemi coniugali e la disoccupazione sono alcune delle conseguenze. Ci sarà un maggiore impatto sociale, se questi membri servizio vanno trattati. Le conseguenze non sono buone per le persone o società in generale. "
Membri del servizio report molte ragioni per non farsi curare. Molti sono preoccupati per gli effetti collaterali di farmaci o di credere che la famiglia e gli amici possono fornire maggiore aiuto di un professionista della salute mentale. Ancora più riferito di essere preoccupati in cerca di cure potrebbe danneggiare la loro carriera o causare loro coetanei a perdere fiducia nelle proprie capacità.
Il rapporto raccomanda RAND i militari creare un sistema che permettono ai membri di servizio di ricevere servizi di salute mentale confidenziale al fine di alleviare le preoccupazioni di ripercussioni negative carriera.
"Dobbiamo rimuovere le barriere istituzionali culturali che scoraggiano soldati in cerca di cure", ha detto Tanielian. "Solo perché qualcuno è sempre la cura della salute mentale non significa che essi non sono in grado di fare il loro lavoro. In cerca di cure di salute mentale dovrebbe essere visto come un segno di forza e l'interesse ad ottenere una migliore, non una debolezza. La gente ha bisogno di ottenere aiuto il più presto possibile, non solo una volta i loro sintomi diventano gravi e invalidanti. "