È schermare o il trattamento per carcinoma della prostata la ragione per la mortalità in diminuzione in U.S.A., confrontata nel REGNO UNITO?
Il declino notevole nella mortalità del
carcinoma della prostata in U.S.A., rispetto al REGNO UNITO nel 1994-2004, ha coinciso con una comprensione molto più alta di selezione in U.S.A.
Tuttavia, concluda i ricercatori all'Università di Bristol, la speculazione sopra il ruolo di selezione ed il trattamento per carcinoma della prostata continuerà fino a pubblicare la prova dalle prove controllate ripartite con scelta casuale. Il Loro studio e conclusioni sono pubblicati online (17 aprile) in Oncologia di The Lancet.
In U.S.A., la selezione di carcinoma della prostata basata sulla prova prostata-specifica (PSA) dell'antigene, è quasi sistematica. Nel 2001, 57% degli uomini ha invecchiato 50 anni o più vecchi riferiti avere una prova di PSA entro i 12 mesi precedenti. Al Contrario, per ogni anno fra 1999 e 2002, un 6% stimato degli uomini invecchiati 45-84 è stato provato nel REGNO UNITO.
Tuttavia, non c'è prova robusta che la prova sistematica di PSA fa diminuire la mortalità del carcinoma della prostata. I confronti Precedentemente pubblicati delle tendenze del carcinoma della prostata di USA/UK - facendo uso dei dati fino al fine degli anni 90 - indicate che i tassi di mortalità in U.S.A. ed il REGNO UNITO avevano cominciato a cadere, anche se più rapido in U.S.A., ma nei cambiamenti sono sembrato troppo presto essere attribuiti all'effetto della prova di PSA.
Simon Collin, dall'Università di Bristol, di REGNO UNITO e di tendenze relative analizzate colleghi alla mortalità del carcinoma della prostata in entrambi i paesi fra 1975 e 2004 e rispetto loro alle tendenze relative alla selezione ed al trattamento.
Hanno trovato che tassi di mortalità alzati nell'inizio degli anni 90 e poi hanno cominciato a diminuire, ma dopo del 1994, la tariffa del declino della mortalità in U.S.A. (4,17% all'anno) era quasi quattro volte che nel REGNO UNITO (1,17% all'anno). Il declino della mortalità in U.S.A. era più grande e più continuo in pazienti ha invecchiato 75 anni o più vecchio, mentre i tassi di mortalità si sono stabilizzati in questo gruppo d'età nel REGNO UNITO da ora al 2000.