Published on April 18, 2008 at 3:59 AM
前列腺癌的筛选是否是或处理减少的死亡率的原因在美国,与英国比较?
在
前列腺癌死亡率的醒目的拒绝在美国,在 1994-2004 比较英国,与审查更高的增加相符了在美国。
然而,请在布里斯托尔大学推断研究员,在审查的角色的猜想,并且前列腺癌的处理将继续,直到从被随机化的受控试算的证据被发布。 他们的研究和结论在柳叶刀肿瘤学里在线被发布 (4月 17日)。
在美国,在前列腺特定抗原测试基础上的前列腺癌 (PSA)审查,几乎定期。 在 2001年, 57% 人在早先 12 个月内变老报告的 50 年或更老有一个 PSA 测试。 相反,每年的在 1999年和 2002年之间,估计 6% 人年岁 45-84 在英国被测试了。
然而,没有稳健证据定期 PSA 测试减少前列腺癌死亡率。 以前 USA/UK 在美国,但是更改 - 使用至 20 世纪 90 年代末的数据 - 向显示的死亡率在美国和英国开始下降,虽然更加迅速地前列腺癌趋势发布比较似乎太早期以至于不能归因于 PSA 测试的作用。
从布里斯托尔大学的西蒙 Collin,、英国和同事被分析的趋势在前列腺癌死亡率在两个国家(地区) 在 1975年和 2004年之间和比较他们趋势在审查和处理。
他们发现死亡率在 20 世纪 90 年代初锐化了然后开始拒绝,但是在 1994年以后,死亡率拒绝的费率在美国 (4.17% 每年) 是差不多四次在英国 (1.17% 每年)。 死亡率拒绝在美国是最极大的,并且最持续在患者变老 75 年或更老,而死亡率在此年龄组稳定了在英国在 2000年之前。
作者说在死亡率上的区别可能与不同的处理和审查制度有关在二个国家(地区) - 例如对促性腺激素发行在更老的人的激素治疗的更加巨大的使用或者人的更加积极的处理有局部提前的和无症状前列腺癌的通过更加极大的 PSA 测试查找了在美国。 另一个系数能是死因的 misattribution。
他们推断: 与英国比较, “在死亡率的拒绝从前列腺癌在美国进攻,但是我们可以只继续推测关于区别的相对摊缴在检测和处理上的或者相对利益余额并且危害,直到发现的发行从试算的提供那么热切地等候的稳健证据”。
另外,从本文的发现提供支持从泌尿学外科医生的英国关联的视图在最近被发行的英国好的指导的许多推荐标准是无理由,不相应和风险恶化死亡率的在从前列腺癌的英国。
欲知详情请与樱桃刘易斯联系。
详细信息:
本文: 在 1975-2004 前列腺癌症死亡率在美国和英国: 一个生态研究西蒙 M Collin,理查 M 马丁、克里斯 Metcalfe,大卫 Gunnell,彼得 Albertsen,大卫尼耳, Freddie Hamdy,彼得 Stephens, J 雅典娜运输路线, Rollo 穆尔和詹妮 Donovan。 柳叶刀肿瘤学, 2008年; 9 : 445-52.
http://www.bris.ac.uk
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