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審查或處理前列腺癌的?

Published on April 18, 2008 at 3:59 AM · No Comments

前列腺癌的篩選是否是或處理減少的死亡率的原因在美國,與英國比較?

前列腺癌死亡率的醒目的拒绝在美國,在 1994-2004 比較英國,與審查更高的增加相符了在美國。

然而,请在布里斯托爾大學推斷研究員,在審查的角色的猜想,并且前列腺癌的處理將繼續,直到從被隨機化的受控試算的證據被發布。  他們的研究和結論在柳葉刀腫瘤學裡在線被發布 (4月 17日)。

在美國,在前列腺特定抗原測試基礎上的前列腺癌 (PSA)審查,幾乎定期。 在 2001年, 57% 人在早先 12 個月內變老報告的 50 年或更老有一個 PSA 測試。 相反,每年的在 1999年和 2002年之間,估計 6% 人年歲 45-84 在英國被測試了。

然而,沒有穩健證據定期 PSA 測試減少前列腺癌死亡率。 以前 USA/UK 在美國,但是更改 - 使用至 20 世紀 90 年代末的數據 - 向顯示的死亡率在美國和英國開始下降,雖然更加迅速地前列腺癌趨勢發布比較似乎太早期以至於不能歸因於 PSA 測試的作用。

從布里斯托爾大學的西蒙 Collin,、英國和同事被分析的趨勢在前列腺癌死亡率在兩個國家(地區) 在 1975年和 2004年之間和比較他們趨勢在審查和處理。

他們發現死亡率在 20 世紀 90 年代初銳化了然後開始拒绝,但是在 1994年以後,死亡率拒绝的費率在美國 (4.17% 每年) 是差不多四次在英國 (1.17% 每年)。 死亡率拒绝在美國是最極大的,并且最持續在患者變老 75 年或更老,而死亡率在此年齡組穩定了在英國在 2000年之前。

作者說在死亡率上的區別可能與不同的處理和審查制度有關在二個國家(地區) - 例如對促性腺激素發行在更老的人的激素治療的更加巨大的使用或者人的更加積極的處理有局部提前的和無症狀前列腺癌的通過更加極大的 PSA 測試查找了在美國。  另一個系數能是死因的 misattribution。

他們推斷: 與英國比較, 「在死亡率的拒绝從前列腺癌在美國進攻,但是我們可以只繼續推測關於區別的相對攤繳在檢測和處理上的或者相對利益餘額并且危害,直到發現的發行從試算的提供那麼熱切地等候的穩健證據」。

另外,從本文的發現提供支持從泌尿學外科醫生的英國關聯的視圖在最近被發行的英國好的指導的許多推薦標準是無理由,不相應和風險惡化死亡率的在從前列腺癌的英國。

欲知詳情請請與櫻桃劉易斯聯繫

詳細信息:

本文: 在 1975-2004 前列腺癌症死亡率在美國和英國: 一個生態研究西蒙 M Collin,理查 M 馬丁、克里斯 Metcalfe,大衛 Gunnell,彼得 Albertsen,大衛尼耳, Freddie Hamdy,彼得 Stephens, J 雅典娜運輸路線, Rollo 穆爾和詹妮 Donovan。 柳葉刀腫瘤學, 2008年; 9 : 445-52.

http://www.bris.ac.uk