Kvinder med en særdeles aggressiv form for brystkræft synes at gøre bedre, hvis de behandles med en kombineret opskrift for anthracycline og taxane kemoterapi før kirurgi, sammen med trastuzumab (Herceptin) før og efter kirurgi, ifølge resultaterne fra den største multicenterforsøg retssag at undersøge denne behandling.
Professor Michael Untch fortalte den sjette europæiske Breast Cancer Conference (EBCC-6) i Berlin i dag (fredag), kvinder i retssagen ikke lider nogen alvorlige bivirkninger af behandling såsom alvorlige hjerteproblemer. Disse resultater er meget udfordrende, som både trastuzumab og anthracyclines er tilknyttet cardiac toksicitet.
Prof Untch sagde: "når vi startede denne retssag, det blev anset for meget modig at give patienter anthracyclines plus trastuzumab, men vi ønskede at udsætte patienterne til trastuzumab så længe som muligt før kirurgi at gøre det så effektiv som muligt. Minimere risikoen, vi udelukket patienter med tidligere hjerteproblemer og udelukket patienter med udslyngning fraktioner af nedenfor 55%. Vores resultater viste imidlertid ingen stigning i toksicitet for den kombination kemoterapi plus trastuzumab sammenlignet med kemoterapi alene. Der var ingen tilfælde af congestive heart failure eller cardiac-relaterede dødsfald, og andre cardiac-relaterede symptomer var ikke alvorlige. Den kombination kemoterapi plus trastuzumab viste sig for at være den mest effektive kombination, men på samme tid, vi skal holde øje med hjertet. Cardiac overvågning hvert tre måneder er derfor et must for patienter behandlet med denne opskrift."
1510 Brystkræftpatienter alt blev rekrutteret til retssagen mellem 2006-2007; "GeparQuattro" 453 af dem havde tumorer, der over-expressed HER2 receptor (en særdeles aggressiv form af sygdommen). Før kirurgi de modtaget fire cyklusser af epirubicin/cyclophosphamide (EF) og blev derefter randomised modtage enten fire cyklusser af docetaxel (D) eller fire cyklusser af D-capecitabine (DX), eller en kombination af både d og DX eller fire cyklusser d efterfulgt af fire cyklusser af DX. Kvinder med HER2-positive tumorer også modtaget trastuzumab på samme tid som neoadjuvant kemoterapi, og fortsatte derefter med det after surgery for op til et år. Både kemoterapi og trastuzumab fik via tre-ugentlige urtete.