Kvinnor med en särskilt aggressiv form av bröstcancer verkar göra bättre om de behandlas med en kombinerad antracyklin och taxan kemoterapi före operation, tillsammans med trastuzumab (Herceptin) före och efter operation, enligt resultat från de största multicenterstudie för att undersöka denna behandling.
Professor Michael Untch berättade den 6: e europeiska konferensen bröstcancer (EBCC-6) i Berlin i dag (fredag) att kvinnorna i studien inte lider av några allvarliga biverkningar av behandlingen som svår hjärtproblem. Dessa resultat är mycket utmanande, både trastuzumab och antracykliner förknippas med hjärttoxicitet.
Prof Untch sade: "När vi började denna studie ansågs väldigt modigt att ge patienterna antracykliner plus trastuzumab, men vi ville utsätta patienter för trastuzumab så länge som möjligt innan en operation för att göra det så effektivt som möjligt. För att minimera risken, inte vi patienter med tidigare hjärtproblem och exkluderade patienter med utmatning fraktioner under 55%. Dock visade våra resultat ingen ökning i toxicitet för kombinationen cytostatika plus trastuzumab jämfört med enbart kemoterapi. Det fanns inga fall av hjärtsvikt eller hjärt-relaterade dödsfall och andra hjärt-relaterade symptom var inte allvarliga. Kombinationen kemoterapi plus trastuzumab visat sig vara den mest effektiva kombinationen, men samtidigt måste vi hålla ett öga på hjärtat. Därför hjärtövervakning var tredje månad är ett måste för patienter som behandlats med denna behandling. "
Totalt 1510 patienter med bröstcancer rekryterades till "GeparQuattro" trial mellan 2006-2007, 453 av dem hade tumörer som över-uttryckte HER2-receptorn (en särskilt aggressiv form av sjukdomen). Innan operationen fick de fyra cykler av epirubicin / cyklofosfamid (EG) och sedan randomiserats till att få antingen fyra cykler av docetaxel (D) eller fyra cykler av D-capecitabin (DX), eller en kombination av både D och DX, eller fyra cykler av D följt av fyra cykler av DX. Kvinnor med HER2-positiva tumörer fick också trastuzumab samtidigt som neoadjuvant kemoterapi, och sedan fortsatte med det efter operationen i upp till ett år. Både cytostatika och trastuzumab gavs via tre-infusioner varje vecka.