Circa 40 per cento degli Afroamericani hanno una variante genetica che può proteggerle dopo che infarto e prolunga le loro vite, secondo la ricerca condotta alla Scuola di Medicina dell'Università di Washington a St. Louis e le istituzioni di collaborazione.
La variante genetica ha un effetto che somiglia a quello dei betabloccanti, medicinali ampiamente prescritti per infarto. Il nuovo studio offre una ragione per la quale i betabloccanti non sembrano avvantaggiare alcuni Afroamericani.
“Per parecchi anni una controversia è esistito nel campo cardiovascolare a causa dei rapporti in contraddizione circa se i betabloccanti hanno aiutato i pazienti Afroamericani,„ dice l'autore senior Gerald W. Dorn II, M.D., il professor di medicina, presidente del socio per la ricerca di traduzione e Direttore del Centro per Pharmacogenomics all'Università di Washington.
“Imitando l'effetto dei betabloccanti, la variante genetica lo fa comparire come se i betabloccanti non siano efficaci in questi pazienti,„ lui spiega. “Ma sebbene i betabloccanti non abbiano assegno complementare nei pazienti dell'infarto con la variante, sono ugualmente efficaci in pazienti Caucasici e Afroamericani senza la variante.„
Co-author Stephen B. Liggett, M.D., il professor di medicina e della fisiologia alla Scuola di Medicina dell'Università del Maryland ed al Direttore del suo programma cardiopolmonare di genomica dice che la scoperta aggiunge alla prova d'accumulazione che le differenze genetiche contribuiscono al modo la gente risponde ai farmaci e dovrebbe incoraggiare l'uso di test genetico nei test clinici identificare la gente che può trarre giovamento dalla terapia adeguata al loro trucco genetico.
Circa 5 milione di persone negli Stati Uniti hanno infarto e provocano ogni anno circa 300.000 morti. I Betabloccanti rallentano la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna più bassa fare diminuire il carico di lavoro del cuore ed impedire le aritmia cardiache letali.
Mentre i Caucasians con infarto che partecipa agli studi clinici dei betabloccanti hanno indicato il chiaro vantaggio dalle droghe, la prova per il vantaggio in Afroamericani è stata ambigua. Lo studio corrente, riferito il 20 aprile 2008 online, nella Medicina della Natura, ha identificato una variante corsa-specifica particolare del gene che sembra rappresentare meccanicistico e biologicamente questi risultati indeterminati.
I codici del gene per un enzima hanno chiamato GRK5, che diminuisce la risposta all'adrenalina ed alle simili sostanze ormonali che aumentano quanto il cuore funziona duro. L'Adrenalina è un ormone rilasciato dalle ghiandole surrenali che richiede la risposta “di lotta-o-volo„ - aumenta il volume del sangue arterioso per dare un burst improvviso di energia.
In infarto, il flusso sanguigno in diminuzione dal cuore della lotta si arrampica la secrezione dell'organismo dell'adrenalina per compensare un flusso sanguigno più basso. La Sovrapproduzione dell'ormone fa il cuore indebolito pompare più duro, ma finalmente peggiora l'infarto.
I Betabloccanti attenuano questo problema bloccando l'adrenalina al suo ricevitore nel cuore e nei vasi sanguigni. Gli enzimi di GRK imitano questo effetto servendo da “regolatori di velocità„ quel lavoro come il governatore in un motore per impedire l'adrenalina fuorigiri il cuore, dice Dorn.
I ricercatori - compreso tre che contribuiscono ugualmente co-authors: Liggett, Sharon Cresci, M.D., assistente universitario di medicina nella Divisione Cardiovascolare all'Università di Washington e ad un cardiologo all'Ospedale Barnes-Ebreo e Reagan J. Kelly, Ph.D., all'Università del Michigan - trovata che 41 per cento degli Afroamericani ha un gene di variante GRK5 che efficacemente sopprime l'atto dell'adrenalina che la versione più comune del gene. La Gente con il gene variabile potrebbe essere detta per avere un betabloccante naturale, Dorn dice. La variante è estremamente rara in Caucasians, rappresentanti i sui effetti predominanti in Afroamericani.
I ricercatori hanno indicato che i pazienti Afroamericani dell'infarto con questa variante genetica hanno tasso di sopravvivenza circa lo stesso anche se non catturano i betabloccanti come pazienti Caucasici e Afroamericani dell'infarto che catturano i betabloccanti.