Aproximadamente 40 por cento dos Afro-americanos têm uma variação genética que possa os proteger depois que parada cardíaca e prolongue suas vidas, de acordo com a pesquisa conduzida na Faculdade de Medicina da Universidade de Washington em St Louis e nas instituições de colaboração.
A variação genética tem um efeito que se assemelhe àquele de beta construtores, drogas prescritas extensamente para a parada cardíaca. O estudo novo oferece uma razão pela qual os beta construtores não parecem beneficiar alguns Afro-americanos.
“Por diversos anos uma controvérsia existiu no campo cardiovascular devido aos relatórios contraditórios sobre se os beta construtores ajudaram pacientes Afro-americanos,” diz autor Gerald superior W. Dorn II, M.D., professor de medicina, presidente do associado para a pesquisa translational e director do Centro para Pharmacogenomics na Universidade de Washington.
“Imitando o efeito de beta construtores, a variação genética fá-lo aparecer como se os beta construtores não são eficazes nestes pacientes,” ele explica. “Mas embora os beta construtores não tenham nenhum benefício adicional em pacientes da parada cardíaca com a variação, são ingualmente eficazes em pacientes Caucasianos e Afro-americanos sem a variação.”
Co-author Stephen B. Liggett, M.D., o professor de medicina e de fisiologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland e no director de seu programa cardiopulmonar da genómica diz que a descoberta adiciona à evidência de acumulação que as diferenças genéticas contribuem à maneira que os povos respondem às medicamentações e devem incentivar o uso do teste genético nos ensaios clínicos identificar os povos que podem tirar proveito da terapia costurada a sua composição genética.
Aproximadamente 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm a parada cardíaca, e conduz a aproximadamente 300.000 mortes todos os anos. Os Beta construtores retardam a frequência cardíaca e a hipotensão diminuir a carga de trabalho do coração e impedir arritmias cardíacas letais.
Quando os Caucasians com parada cardíaca que participam em estudos clínicos de beta construtores mostrarem o benefício claro das drogas, a evidência para o benefício nos Afro-americanos foi ambígua. O estudo actual, relatado o 20 de abril de 2008 em linha, na Medicina da Natureza, identificou uma variação raça-específica particular do gene que parece explicar mechanistically e biològica estes resultados indeterminados.
Os códigos do gene para uma enzima chamaram GRK5, que comprime a resposta à adrenalina e às substâncias hormonais similares que aumentam como duramente o coração trabalha. A Adrenalina é uma hormona liberada das glândulas ad-renais que alerte a resposta do “luta-ou-vôo” - aumenta a saída cardíaca para dar uma explosão repentina da energia.
Na parada cardíaca, a circulação sanguínea diminuída do coração do esforço ramps acima a secreção de corpo da adrenalina para compensar uma circulação sanguínea mais baixa. A Superproduçao da hormona faz o coração enfraquecido bombear mais duramente, mas agrava eventualmente a parada cardíaca.
Os Beta construtores aliviam este problema obstruindo a adrenalina em seu receptor no coração e nos vasos sanguíneos. As enzimas de GRK imitam este efeito servindo como de “os reguladores velocidade” esse trabalho como o regulador em um motor para impedir que a adrenalina sobre-revving o coração, dizem Dorn.
Os pesquisadores - incluindo três que contribuem ingualmente co-authors: Liggett, Sharon Cresci, M.D., professor adjunto da medicina na Divisão Cardiovascular na Universidade de Washington e em um cardiologista no Hospital Barnes-Judaico, e Reagan J. Kelly, Ph.D., na Universidade Do Michigan - encontrada que 41 por cento dos Afro-americanos têm um gene da variação GRK5 que suprima mais eficazmente a acção da adrenalina do que a versão mais comum do gene. Os Povos com o gene variante poderiam ser ditos ter um beta construtor natural, Dorn diz. A variação é extremamente rara nos Caucasians, esclarecendo seus efeitos predominantes nos Afro-americanos.
Os pesquisadores mostraram que os pacientes Afro-americanos da parada cardíaca com esta variação genética têm a taxa de sobrevivência mais ou menos idêntica mesmo se não tomam beta construtores como os pacientes Caucasianos e Afro-americanos da parada cardíaca que tomam beta construtores.